综述：运动对脑卒中后认知障碍患者认知功能及分子标志物的影响：一项系统评价和荟萃分析

摘要

引言

运动可能有助于改善中风患者的认知功能。然而，目前尚无研究探讨最有效的运动方式及其对生物标志物的影响。本研究旨在探讨不同类型运动对认知功能和生物标志物变化的影响，为早期康复干预提供基于证据的指导。

方法

数据来源于2000年1月1日至2025年3月6日期间发表的随机对照试验，通过结合PubMed、Cochrane Library、Embase、Wanfang、CNKI、CSTJ和中国医学信息数据库中的医学主题词和自由文本术语进行收集。使用Cochrane偏倚风险工具评估研究的质量，并采用Review Manager 5.4.1版本进行所有统计分析。

结果

共分析了44项涉及4,450名PSCI（中风后认知障碍）患者的研究。按运动干预类型进行的亚组分析显示，将有氧运动与其他基于任务的干预措施（认知-运动双重任务和功能性运动训练）结合使用时，效果更为显著[SMD = 1.18，95% CI (0.68, 1.68)]。患者在运动功能[MD = 13.98，95% CI (10.06, 17.89)]和日常生活活动[MD = 16.78，95% CI (12.97, 20.58)]方面也有所改善。在分子生物标志物方面，运动治疗后PSCI患者的血清脑源性神经营养因子（BDNF）、谷胱甘肽（GSH）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平显著升高，而白细胞介素-6（IL-6）水平显著下降。

结论

结构化的运动能有效改善PSCI患者的认知恢复、运动技能和日常生活能力。这些临床改善伴随着外周生物标志物的有利变化，表现为血清BDNF和GSH水平显著升高，以及IL-6水平显著降低。