综述：医学生中社交焦虑障碍的全球患病率及相关因素：一项系统评价和荟萃分析

摘要

背景

社交焦虑障碍（SAD）非常普遍，会严重影响日常功能。医学生面临着巨大的学术压力和频繁的社交评价，但这一群体中SAD的普遍程度在全球范围内仍不清楚。因此，本综述旨在估计全球医学生中SAD的患病率，并总结与其相关的因素。

方法

我们遵循PRISMA指南，搜索了从研究开始到2025年9月至10月的13个数据库，没有语言限制。我们纳入了使用经过验证的工具报告医学生、护理学生或相关健康专业本科生中SAD患病率的观察性研究。两位审稿人独立提取数据，并使用JBI检查表评估研究质量。采用随机效应模型汇总患病率数据，通过I²值和预测区间来检验异质性。我们还进行了亚组分析和元回归分析。相关因素根据作者开发的评分框架进行了叙述性总结。

结果

共纳入了来自18个国家的34项研究，涉及25,914名学生。SAD的汇总患病率为45.8%（95%置信区间：38.0%–53.8%），但异质性非常高（I² = 99.01%）。95%预测区间介于4.1%至84.3%之间。患病率因使用的筛查工具而异，并且随着发表年份的更新而增加（β = 0.1341，p = 0.0033）。女性比例和样本量与患病率无显著关联。其他亚组分析（地理区域、研究质量、抽样方法、参与者类型）也未显示显著差异。与SAD持续相关的因素包括女性性别、早期学术阶段、抑郁/焦虑症状、低自我效能感、神经质、身体不满、家庭冲突、负面同伴经历、学术压力、低社会经济地位和烟草使用。

结论

全球范围内，医学生中SAD非常普遍，尽管估计值差异很大，主要是由于测量方法的不同。所确定的因素表明，这既与个人脆弱性有关，也与压力大的培训环境有关。迫切需要标准化筛查和干预措施，以同时提高学生的抗压能力和改善学习环境。