工作场所暴力和心理社会风险暴露：一项多中心横断面研究

摘要

背景

工作场所暴力已成为医疗保健领域一个主要的职业健康问题，越来越多的证据表明它对员工的身体和心理健康以及组织绩效产生了负面影响。本研究旨在描述工作场所暴力的普遍情况，并探讨其与初级卫生保健专业人员的社会人口学特征、工作条件及心理社会风险因素之间的关联。

方法

2025年，在西班牙中央加泰罗尼亚地区的初级和社区护理管理领域工作的卫生保健专业人员中开展了一项多中心横断面研究。数据通过匿名在线问卷收集，内容包括社会人口学和职业变量、工作场所暴力的暴露情况、健康相关结果以及使用经过验证的工具（包括哥本哈根心理社会问卷（COPSOQ III））评估的心理社会风险。数据分析采用了描述性统计、卡方检验（chi-square tests）和Mann–Whitney U检验（如适用），以及Kendall’s Tau-b来评估有序变量之间的关联，并通过多变量二元逻辑回归模型识别与报告暴力行为相关的独立因素。统计分析使用SPSS 29版本完成。

结果

共有420名卫生保健专业人员参与了这项研究，其中68.1%的人报告经历过工作场所暴力。言语和心理暴力是最常见的形式（占98.6%）。不良的心理社会风险暴露与工作场所暴力之间存在明显的正相关关系。多变量模型显示，高情感需求是最强的独立预测因素；处于最不利类别的专业人员报告暴力的可能性是其他人员的7.34倍（95%置信区间：3.46–15.57）。其他显著因素包括男性（aOR 3.63；95%置信区间：1.52–8.65）、签订长期合同（aOR 2.37；95%置信区间：1.25–4.51）、从事直接患者护理工作（aOR 3.74；95%置信区间：1.83–7.68）、缺乏组织公正（aOR 2.23；95%置信区间：1.04–4.80）以及自我健康状况较差（aOR 2.98；95%置信区间：1.26–7.06）。

结论

工作场所暴力在初级卫生保健中非常普遍，并且与不良的心理社会状况密切相关。这些发现表明，管理情感需求和组织公正可能是应对工作场所暴力和支持卫生保健工作者福祉的相关策略重点。