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用于治疗老年性内翻性睑缘炎的经结膜入路方法：对眼表面的影响

时间：2026年6月3日
来源：Journal of Plastic, Reconstructive & Aesthetic Surgery

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坂田康宏（Yasuhiro Sakata）|渡边光（Hikaru Watanabe）|石本铃奈（Suzuna Ishimoto）|上村和久（Kazuhisa Uemura）|岩西宏树（Hiroki Iwanishi）|斋贺静也（Shizuya Saika）|浅村信一（Shinichi Asamura）
日本和歌山县和歌山医科大学整形与重建外科

摘要

老年性下眼睑内翻是一种常见的与年龄相关的睑部畸形，常伴有眼表刺激症状。外科矫正通常侧重于解剖结构的对齐，而眼表功能的恢复则较少被提及。
这项回顾性研究共纳入24名患者（24只眼睑），他们接受了改良型经结膜手术。手术包括切除睑结膜和下眼睑牵拉肌，随后用埋藏式缝合线将其固定在下睑板边缘。在眼科医生的协助下，术前及术后6个月对眼表参数（如结膜松弛（CCh）、浅层点状角膜病变（SPK）和泪膜破裂时间（TBUT）进行了评估。
平均手术时间为17.3分钟，复发率低至8.3%。CCh评分从2.0 ± 0.7降至1.0 ± 0.9（p < 0.001），13只眼睑的SPK症状得到缓解，平均SPK评分从2.8降至0.7（p < 0.001）。泪膜破裂时间从3.1 ± 1.8秒延长至5.2 ± 3.2秒（p < 0.001）。CCh和TBUT的变化均不能独立预测SPK的缓解情况。
这种改良型经结膜手术能够实现稳定的解剖结构矫正，复发率低，并且有助于改善眼表参数。对于主要表现为垂直松弛的患者来说，这可能是一种简单且高效的治疗选择。

证据等级

IV级

章节摘录

引言

老年性下眼睑内翻（ILLE）是一种常见的与年龄相关的睑部畸形，其特征是下眼睑边缘向内翻转，导致倒睫和持续的眼表刺激。常见症状包括异物感、流泪和结膜充血，这些都会严重影响老年人的视觉功能和生活质量。
ILLE常伴有结膜松弛（CCh），这是一种退行性松弛现象

患者与方法

这项回顾性队列研究遵循了“加强流行病学观察性研究报告”（STROBE）指南进行（STROBE检查表见补充文件）。研究方案已获得和歌山医科大学伦理委员会的批准（批准编号3657），所有参与者均签署了书面知情同意书。本研究遵守了《赫尔辛基宣言》的原则。

结果

最终研究样本包括15名男性和9名女性，平均年龄为75.0岁（范围51–95岁）。所有患者均在术前和术后6个月接受了标准化的眼科检查。为分析SPK的缓解情况，排除了术前无SPK症状的5只眼睑，共计评估了19只眼睑。此外，为了便于比较SPK缓解组和未缓解组之间的CCh和TBUT变化

讨论

本研究显示，改良型经结膜手术能够实现稳定的睑部矫正，复发率低，并改善了眼表参数（如CCh、SPK和TBUT）。这些结果表明，该手术不仅提供了解剖结构的矫正，还对眼表功能有益。
虽然经皮方法广泛用于治疗ILLE，但我们更倾向于使用经结膜方法，因为其

结论

我们改良的经结膜手术是一种简单、微创且有效的手术方法，复发率低。除了实现稳定的解剖结构矫正外，还改善了眼表参数。该方法尤其适用于存在垂直松弛和轻度至中度眼睑外翻的患者，而严重外翻的情况可能需要辅助治疗。

伦理声明

本研究已获得机构审查委员会的批准（批准编号3657），并遵循了《赫尔辛基宣言》的原则。患者已签署书面知情同意书，同意公开临床图像。

财务披露与利益冲突

利益冲突

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