基于文献计量学的肝癌中医药研究：趋势可视化与热点前沿分析

本综述首次运用文献计量学方法（VOSviewer/CiteSpace/R-bibliometrix）对Web of Science核心合集中2011-2023年446篇肝癌中医药（TCM）研究进行系统性分析，揭示中国主导的研究力量、核心机构（广中医/上中医）及前沿热点（纳米颗粒/系统分析/联合治疗），为中医药抗肝癌研究的国际化发展提供数据支撑与方向指引。

引言

肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma, HCC）作为一种高发恶性肿瘤，其复杂病因与慢性病毒性肝炎、肝硬化、酒精滥用及代谢因素密切相关。由于早期症状隐匿且诊断延迟，患者预后普遍较差。除手术切除、放化疗及靶向治疗等传统手段外，天然化合物及中医药（Traditional Chinese Medicine, TCM）在改善患者结局方面展现出独特潜力。许多中药被认为具有抗肿瘤、免疫调节及缓解化疗副作用的功效，为肝癌治疗提供了替代方案。

文献计量学通过数学统计方法对学术文献进行定量分析，可客观评估科研产出与影响力。本研究联合运用R软件、VOSviewer和CiteSpace工具，对2011-2023年间肝癌与中医药相关文献进行可视化分析，旨在挖掘潜在研究热点并预测未来趋势。

材料与方法

数据收集

研究数据来源于Web of Science核心合集（SCI-EXPANDED与SSCI索引），检索策略结合关键词：TS = (traditional Chinese medicine) AND TS = (“liver cancer” OR “hepatocarcinoma” OR “HCC”等）。筛选2011-2023年英文原创研究论文，经去重及人工剔除无关文献后，最终纳入446篇文献进行分析。

数据分析

使用R-bibliometrix包（4.3.2版）、VOSviewer（1.6.20版）和CiteSpace（6.2.R4版）进行合作网络、共现聚类及突发检测分析，确保数据可靠性与可视化准确性。

结果

总体趋势

2011-2023年共发表446篇相关论文，年发文量呈波动上升趋势，2023年达峰值77篇。中国发文量占比超90%，显著领先于其他国家。主要研究机构中，广州中医药大学（27篇）与上海中医药大学（27篇）并列第一，北京中医药大学（22篇）次之。上海中医药大学平均影响因子（3.7）略高于广州中医药大学（3.1），显示其研究质量较高。机构合作网络显示国内院校间合作密切，但国际协作相对有限。

作者与共被引作者

发文量最高作者为Chen Yan（9篇），其次为Feng Yibin与An Hong-Mei（各4篇）。合作网络中Chen Yan与Wang Wei、Zhang Shijun等学者合作紧密。共被引作者以JEMAL A（被引100次）和LLOVET JM（86次）为代表，其研究聚焦全球癌症统计与肝癌治疗策略。

期刊与共被引期刊

论文分布于185种期刊，其中19种期刊发文量≥5篇。Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine与Frontiers in Pharmacology并列发文量首位（各30篇），Journal of Ethnopharmacology（27篇）次之。Phytomedicine影响因子最高（IF=7.9）。共被引期刊中，Journal of Ethnopharmacology（被引354次）、Hepatology（282次）和Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine（248次）位列前三。双期刊图谱显示研究多发表于分子/生物学/遗传学期刊，并被免疫学、药学及临床医学期刊引用。

参考文献与突发引用

共引用9702篇参考文献，最高被引文献为XiaoLi Liu等2019年发表的研究，证实中医药辅助治疗可延长HCC患者中位生存期。突发引用检测显示，"Global Cancer Statistics"（强度5.89）和"Cancer statistics in China, 2015"（强度5.06）为关键突发文献，反映肝癌流行病学与治疗改进持续受关注。

关键词分析

关键词共现网络（出现频次≥10次）显示，除"肝癌"和"中医药"外，"细胞凋亡（apoptosis）"、"表达（expression）"和"细胞（cells）"为核心研究方向。聚类分析识别19个关键簇，时间线图谱揭示研究热点从基础机制向应用整合演变。战略坐标图中："中医药"、"治疗"、"索拉非尼（sorafenib）"属成熟核心主题；"纳米颗粒"、"系统分析"、"激活"等新兴主题预示未来趋势（精准给药、机制阐释与现代整合）。

讨论

总体格局

年发文量增长反映肝癌中医药研究日益受重视。中国主导该领域研究，机构合作以国内网络为主，国际协作不足可能限制长远发展。建议加强跨国合作以推动领域创新。

Chen Yan团队聚焦中药活性成分（如黄芩Scutellaria barbata）抗肝癌机制，发现其可通过铁过载和脂质ROS代谢诱导铁死亡（ferroptosis）。共被引作者JEMAL A的全球癌症统计数据为肝癌防控提供关键依据。

核心期刊多涉及植物学、药物开发与癌症治疗，预示新药研发为未来重点。高被引文献强调中医药辅助治疗对HCC患者生存期的改善作用，印证其临床价值。

热点与前沿

突发引用与关键词分析表明，当前研究聚焦三大方向：

1. 1.
   中医药抗肝癌潜力：多成分多靶点特性（如复方苦参注射液Compound Kushen Injection）通过调节肿瘤免疫微环境（TME）增强低剂量索拉非尼疗效，逆转耐药性；
2. 2.
   联合治疗策略：中医药与靶向/免疫药物联用改善疗效，但具体机制需进一步探索；
3. 3.
   现代技术整合：网络药理学（network pharmacology）加速中药活性分子筛选与组合机制解析，促进传统理论与现代医学融合。

优势与局限性

本研究首次系统性应用文献计量学于肝癌中医药领域，多软件联合分析提升结果可信度。但数据仅来源于WOSCC数据库，非英文文献未被纳入，且近期论文引用次数可能被低估。未来需扩展数据源以实现更全面分析。

结论

中医药在肝癌治疗领域具有显著研究价值与应用前景。年发文量增长反映全球学术关注度提升，联合治疗（如中医药与靶向/免疫药物）可能成为改善预后的关键策略。通过现代医学方法解析中药成分与机制，可推动中医药抗肝癌研究的标准化与国际化，为全球肝癌治疗提供新范式。