牙科粘接剂成分与刮治器选择对残留清除效果及钛表面完整性的影响研究

本研究针对种植修复中多余粘接剂易引发种植体周病的临床难题，系统评估了四种粘接体系（BC、ZP、RMGIC、R）与两种刮治器（金属/塑料）对纯钛表面残留量及损伤的影响。结果表明刮治器类型(p<0.001)与粘接剂类型(p=0.0099)均显著影响残留率，其中生物陶瓷粘接剂配合塑料刮治器可实现最佳清除效果（残留量13.1%）与表面保护平衡，为临床标准化操作提供重要依据。

在牙科种植体的冠-基台连接过程中，多余粘接剂的残留已被确认为种植体周病的潜在风险因素。尽管存在这一风险，目前仍缺乏关于粘接剂选择及应用的标准化指南，导致植入体周围组织中未检测到的残留粘接剂量存在显著差异。本研究通过模拟临床操作，评估了四种商业粘接剂——生物陶瓷粘接剂(bioceramic cement, BC)（Ceramir Bioceramic Implant Cement, Doxa Dental Inc., Uppsala, Sweden）、磷酸锌粘接剂(zinc phosphate cement, ZP)（Fleck’s, Mizzy, Cherry Hill, NJ）、树脂改良型玻璃离子粘接剂(resin-modified glass ionomer cement, RMGIC)（FujiCEM 2, GC, Tokyo, Japan）以及自粘接树脂粘接剂(self-adhesive resin cement, R)（RelyX Unicem 2 Clicker, 3M ESPE, St. Paul, MN）——在采用塑料（石墨）或金属（不锈钢）刮治器清除后，于商业纯钛盘表面残留的量。

通过双因素方差分析（two-way ANOVA），研究发现刮治器类型（p值＜0.001）和粘接剂类型（p=0.0099）均独立地对残留粘接剂的百分比产生显著影响。总体而言，生物陶瓷类牙科粘接剂与塑料刮治器组合被证实为在粘接剂清除效率（残留量13.1%）和表面保护之间实现最佳平衡的方案。后续研究有必要进一步探讨金属与塑料刮治器对种植体表面完整性、氧化层形成及耐腐蚀性能的潜在影响。