在人口老龄化加剧的当下，与年龄相关的虚弱问题日益凸显。代谢综合征（MetS）作为心血管疾病的高危因素，常伴有肌肉量减少；运动综合征（LS）则表现为因运动系统功能障碍导致的行动能力下降，二者都严重影响中老年人的生活质量。然而，这两种综合征在什么年龄开始重叠、早期有何特征并不明确。为了解决这些问题，日本多所机构的研究人员开展了相关研究，该研究成果发表在《Scientific Reports》上。
研究人员开展了一项回顾性横断面研究，分析了 2021 年 4 月至 2022 年 3 月间，在日本大宫市诊所（Omiya City Clinic）接受 “Ningen Dock” 私人健康检查服务的 35059 名日本成年人的临床记录。排除不符合 MetS 诊断标准或未进行运动测试的患者数据后进行分析。
在研究方法上，主要运用了以下关键技术：
- 诊断标准：MetS 采用修改后的美国国家胆固醇教育计划成人治疗小组 III（NCEP ATP-III）标准，依据亚洲人群特点，男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm，结合高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等指标进行诊断。
- 评估工具：LS 采用日本骨科协会（JOA）推荐的 LS 风险测试，包含站立测试、两步测试和 25 题老年运动功能量表（GLFS-25）评估，根据最低测试表现确定 LS 等级。
研究结果如下：
- 参与者临床背景：35059 名参与者中，男性 20875 人（58%），女性 14184 人（42%）。LS 风险阳性者 5265 人（15%），MetS 确诊 2640 人（7.5%）。且 MetS 组中男性和老年 LS 患者显著多于非 MetS 组。
- LS 分布情况：女性 LS 患病率（18.1%）高于男性（7.7%），且男女 LS 患病率均随年龄增长显著增加。
- MetS 对 LS 的影响：MetS 阳性参与者中 LS 患病率（23.6%）显著高于 MetS 阴性者（14.3%）。逻辑回归分析表明，MetS 是 LS 的危险因素（优势比 [OR] 1.82 [1.65 - 2.01]，P<0.0001），女性患 LS 风险高于男性，LS 风险随年龄增加，60 岁及以上人群风险最高。
- 亚组分析结果：选取 50 岁左右人群进行亚组分析，发现 MetS 和 LS 共病组腹围、血糖水平显著高于其他组，且该组接受高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱治疗的比例更高。
研究结论和讨论部分指出，该研究明确了 30 - 70 岁成年人中运动障碍的分布情况，证实 MetS 与 LS 相关且是 LS 的危险因素。50 岁左右人群中，MetS 患者更易肥胖、出现糖耐量异常，且接受相关疾病治疗的比例更高。这强调了中年时期健康检查，尤其是运动压力测试的重要性，有助于筛查 LS 和识别行动能力受损高风险人群，特别是 MetS 患者。此外，研究还发现男女在 MetS 和 LS 患病率上存在差异，可能与肌肉量和内脏脂肪积累不同有关。不过，本研究为横断面研究，无法确定二者因果关系，且未收集生活方式、运动习惯等信息。未来需要开展纵向研究，纳入更详细的生活方式和行为数据，以全面评估 MetS 和 LS 的长期影响，制定有效的预防策略。但此次研究仍为中老年人健康管理提供了重要依据，有助于推动早期干预措施的实施，改善中老年人生活质量，预防功能衰退。
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