综述：局部胰岛素作为治疗持续性上皮缺损和其他眼表疾病的新疗法：系统综述

本综述聚焦局部胰岛素在眼表疾病中的应用，评估其不同浓度对持续性上皮缺损、玻璃体切除术后糖尿病角膜病变、神经营养性角膜病变及干眼综合征的疗效，总结剂量、制备方法、安全性及有效性，显示其具潜力。

目的

通过本系统综述，评估不同浓度局部眼用胰岛素治疗多种眼表疾病的治疗潜力，这些疾病包括：持续性上皮缺损、玻璃体切除术后糖尿病角膜病变、神经营养性角膜病变和干眼综合征。同时，通过数据整合，明确所用剂量、胰岛素制备方法、是否存在不良反应以及胰岛素滴眼液的有效性。

方法

研究人员在 PubMed、Cochrane Library、Scopus 和 Web Of Science 等数据库进行了广泛检索，共找到 43 项相关研究。随后排除了重复研究、动物研究和病例报告，最终纳入 13 项研究。通过用于观察性研究的纽卡斯尔 - 渥太华量表（Newcastle–Ottawa scale）和用于随机对照试验的 Jadad 量表，对这些文章的方法学质量进行了调查。

结果

该综述纳入了 268 例患者，这些患者使用浓度为 0.5 至 2 U/ml 的胰岛素滴眼液，通常每天给药四次。结果显示，患者在角膜愈合率方面获得了眼部益处，且无不良反应。对纳入研究的质量分析表明，纽卡斯尔 - 渥太华量表（NOS）评分显示为中高质量，而 Jadad 量表显示为高质量。

结论

本系统综述表明，局部胰岛素是治疗持续性上皮缺损、玻璃体切除术后糖尿病角膜病变、神经营养性角膜病变和干眼综合征的一种有前景的治疗选择，可显著提高角膜愈合率，且具有良好的安全性。鉴于其易获得性、成本效益以及相对于传统治疗的潜在优势，局部胰岛素可作为自体血清和羊膜移植等治疗的替代或辅助疗法。