综述：脑瘫儿童及青少年踝足矫形器治疗效果的概述

本综述系统评价了踝足矫形器（AFOs）对脑瘫（CP）患儿步态、能量消耗及功能活动的疗效证据，涵盖15项研究、6703名参与者。结果显示AFOs可改善下肢畸形、平衡及稳定性，但研究质量普遍较低，需更严谨的临床验证。

Abstract

Background and purpose

踝足矫形器（Ankle-foot orthoses, AFOs）是脑瘫（Cerebral Palsy, CP）患儿最常用的下肢矫形装置，旨在改善神经功能损伤和步态异常。本研究通过系统评价已发表的综述与荟萃分析，全面评估AFOs对CP儿童及青少年的治疗效果。

Methods

研究团队检索了PubMed、CINAHL等5大数据库，筛选出5310篇文献，最终纳入15项符合标准的研究（涉及6703名受试者和291项临床试验）。采用AMSTAR工具评估方法学质量，GRADE系统对证据等级进行分级。

Results

疗效证据分为五类：

1. 1.

   下肢畸形：AFOs显著矫正足内翻/外翻，但长期佩戴可能影响肌肉发育；

2. 2.

   步态改善：刚性AFOs提升步行速度（平均增幅0.15 m/s¹），动态AFOs优化踝关节活动度；

3. 3.

   能量效率：减少氧气消耗量达12%，但个体差异显著；

4. 4.

   平衡功能：通过增强足底接触面积提升静态平衡；

5. 5.

   功能活动：GMFM-88评分提高5-7分，但证据等级多为"低"或"极低"。

Conclusion

AFOs对CP患儿的疗效具有多维性，需根据个体需求选择类型（如动态式或地面反作用力式）。当前研究的局限性包括样本异质性高和随访周期短，未来需开展更多高质量RCT研究。