一种改进的超声引导下颈椎神经根阻滞技术，用于改善冻结肩患者的肩部外旋功能：一项回顾性研究

该研究针对超声引导下颈椎神经根阻滞联合手法复位治疗冻结肩的疗效进行改进，通过调整关节内注射方法、增加C7神经阻滞、优化手法复位三个方面的改良，显著提升了肩关节外旋范围（从术前11.5°增至术后3个月58.0°），而屈曲和伸展功能无显著差异。

摘要

目的

我们之前报道了一种使用超声引导的颈椎神经根阻滞来治疗冻结肩（肩周炎）的手法技术。尽管效果非常好，但我们认为肩关节的外旋范围仍有提升的空间。在本研究中，我们旨在验证这种改进后的手法技术是否能够进一步改善肩关节的外旋范围。

方法

我们回顾性查阅了电子医疗记录，确定了2024年1月至2024年6月期间在我们机构接受冻结肩治疗的患者。共有169名患者的173个肩关节参与了研究（平均年龄53.8±6.9岁）。我们对之前的方法进行了三项改进：改变了关节内注射的注射方式、在神经阻滞中加入了C7神经根的阻滞，并调整了手法操作技术。在手术前以及手术后1周、1个月、2个月和3个月时测量了肩关节的活动范围（ROM）。并将结果与之前的研究进行了比较。

结果

手术前的平均外旋范围（95%置信区间）为11.5°（9.5–13.5°，p=0.51）；术后1周为56.2°（52.9–59.5°，p<0.001）；术后3个月为58.0°（53.9–62.7°，p<0.001）。外旋范围的结果明显优于之前的研究。两项研究在屈曲和外展方面的活动范围没有显著差异。

结论

采用改进后的手法技术后，肩关节的外旋范围显著得到了改善。