综述：孕妇巨细胞病毒感染的筛查。意大利国家卫生研究院和卫生部的建议，2023年12月

时间：2026年2月13日

来源：Prenatal Diagnosis

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先天性巨细胞病毒感染是新生儿最常见的先天性感染，可导致听力损失和神经发育障碍。意大利国家卫生研究所2023年发布新指南，建议孕早期首诊筛查，血清阴性孕妇每月检测至24周，并联合阿昔洛韦预防垂直传播，结合卫生宣教降低感染风险。系统评价显示药物干预有效且成本效益可行，为其他国家制定CMV筛查政策提供参考。

摘要

先天性巨细胞病毒（cCMV）是最常见的先天性感染，也是新生儿非遗传性感觉神经性听力损失和神经发育障碍的主要原因。尽管其具有临床重要性，但由于缺乏有效的治疗方法来预防胎盘传播，目前尚未推荐在孕期进行常规的CMV筛查。2023年12月，意大利国家卫生研究院代表卫生部发布了一项新建议，支持在孕期进行普遍的CMV血清学筛查。该建议基于对文献的系统性回顾，包括随机对照试验、观察性研究和系统评价的结果。最近的高质量证据表明，在母亲初次感染早期使用伐昔洛韦可以显著降低病毒垂直传播的风险。此外，成本效益分析也支持在育龄妇女中CMV血清阳性率中等至较高的情况下实施普遍筛查。基于这些证据，更新的意大利指南建议在孕期的第一次产前检查时进行CMV血清学筛查，血清阴性妇女需每月检测一次，直至妊娠24周，并向所有孕妇提供关于CMV预防的针对性信息。本文总结了这项新国家建议背后的证据和决策过程，并强调了其对其他正在考虑实施类似筛查政策的国家的潜在意义。

要点陈述

关于这一主题已经了解了什么？
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  先天性巨细胞病毒（cCMV）是最常见的先天性感染，是导致听力损失和神经发育障碍的主要原因。
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  由于缺乏有效的治疗方法，目前尚未推荐在孕期进行普遍的CMV筛查。
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  最新证据表明，在妊娠早期母亲初次感染时，使用伐昔洛韦可以减少病毒的垂直传播。
这项研究带来了什么新的发现？
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  本研究报道了在更新意大利关于无并发症妊娠指南过程中，针对孕期CMV筛查问题进行的系统性回顾的结果。
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  它提供了关于伐昔洛韦预防病毒垂直传播的有效性以及卫生教育在减少母亲感染方面的相关性的证据。
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  报告了在中等CMV血清阳性率地区进行普遍CMV筛查的成本效益数据。
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  它为其他国家在孕妇中实施CMV筛查政策提供了参考模型。