Marcia Ramos-e-Silva|Claudia Camargo|Renata Cavalcante|Sueli Carneiro
巴西里约热内卢联邦大学医学院及附属医院皮肤科与皮肤病学研究生课程主任，正教授
摘要
营养对皮肤护理至关重要，无论是为了皮肤的再生、恢复，还是创伤或手术后的修复；然而，这一点常常被忽视。尽管许多营养素已被证明具有显著益处，但还有一些营养素（如维生素E）——这种脂溶性抗氧化剂在皮肤科领域已应用超过50年——其光保护作用和抗肿瘤作用仍缺乏足够的科学研究和证据。“维生素E”是生育酚（TP）和生育三烯酚（T3）的统称，两者的主要区别在于其烷基尾部结构；由于T3含有不饱和异戊二烯侧链，因此其抗氧化效果更强。随着人们一生中不断面临物理、生物、化学和心理压力，最新研究表明维生素E能够提供压力保护，维持细胞稳态，并增强对导致细胞损伤的毒性刺激的抵抗力。本文探讨了口服和外用维生素E在改善多种皮肤疾病和全身性疾病中的作用。
章节摘录
维生素E与皮肤应激
对于存在内在压力的皮肤，使用含有维生素E的天然适应原进行治疗后，观察到应激相关基因（如p53）及促炎细胞因子的表达显著下降。与对照组相比，白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和促凋亡蛋白BCL2的表现显示出了更强的抗压能力。
关于维生素E的有效性和安全性的最新综述
维生素E与黄褐斑
黄褐斑是一种慢性皮肤色素沉着症。紫外线照射可能产生活性氧（ROS）。皮肤血管改变、家族史以及激素因素均会促进黄褐斑的发展。研究还发现受影响皮肤中的黑色素生成酶活性增强，表皮和真皮中的黑色素沉积增多。
已有文献研究了氧化应激在黄褐斑中的作用
维生素E与光损伤
紫外线辐射对皮肤的损伤主要由氧化途径介导。维生素E的抗氧化作用可能通过清除单线态氧、消除自由基及防止其生成来发挥光保护作用，但其具体机制尚需进一步证实。维生素E与溶血一项研究观察了10名患者（7男3女），他们每天分别接受100毫克 dapson和800毫克维生素E（dl-α-生育酚醋酸盐）治疗三个月。尽管血清维生素E水平显著升高，但在治疗结束时血红蛋白、网织红细胞计数和结合珠蛋白水平均未出现明显变化。
维生素E与苔藓样淀粉样变性
苔藓样淀粉样变性和斑状淀粉样变性通常对常规治疗反应不佳。研究人员将视黄酸和生育酚的衍生物（tocoretinate）每日两次涂抹于患者皮肤病变处，临床效果分别为4例良好、2例中等、2例较差。治疗期间表皮增生有所减轻。维生素E与黄甲综合征
黄甲综合征表现为指甲异常，并可能伴有淋巴水肿和呼吸系统疾病。一项双盲对照研究评估了活性维生素E溶液对指甲病变的改善效果。维生素E与表皮松解症
1986年有文献报道维生素E对表皮松解症的有效性；但后续研究未能重复这些结果。该研究中，三名不同年龄和性别的患者每天接受400国际单位维生素E治疗两个月，随后逐渐减少剂量。维生素E与Hailey-Hailey病
800至1200国际单位的维生素E被用于治疗三名Hailey-Hailey病患者，但剂量减少或停药后病情会加重。维生素E与特应性皮炎
维生素E的抗氧化和抗炎特性使其可作为特应性皮炎的辅助治疗手段。尽管在某些情况下可能引发接触性过敏反应，但在合理剂量范围内通常安全性良好。
