评估PCI术后伴有胸痛和焦虑症状患者的心肌微循环：一项结合精神压力测试的动态CT心肌灌注研究

心肌微循环障碍与PCI术后焦虑相关研究采用MST-CT-MPI评估发现焦虑组支架区心肌血流量降低且与全局MFR呈负相关（r=-0.542，P=0.004），多因素分析显示焦虑是MBF减少的独立危险因素（OR=5.54，95%CI 1.47-20.88，P=0.011）。

摘要

背景

一些患者在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后仍然存在胸痛，并伴有焦虑症状。精神压力测试（MST）可能引发焦虑患者的心肌缺血。本研究使用动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）技术，评估了伴有焦虑的PCI术后患者的心肌微循环情况。

方法

接受PCI治疗后出现胸痛的患者在标准化的颜色词汇/算术压力测试下进行了CT-MPI检查，并根据广泛性焦虑障碍量表将患者分为焦虑组和非焦虑组。研究通过17段模型分析了心肌血流量（MBF）和心肌血流储备（MFR）。

结果

最终分析纳入了51名患者，共计867个检查段，其中26名为焦虑患者，25名为非焦虑患者。焦虑组在MST后支架区域的MBF低于非支架区域（P < 0.05），而非焦虑组未观察到这种现象。焦虑程度与整体MFR呈负相关（r=-0.542，P = 0.004），并与整体MBF值的降低呈正相关（r = 0.577，P = 0.012）。多变量逻辑回归分析表明，焦虑是PCI术后MBF下降的独立风险因素（OR = 5.54，95%CI：1.47–20.88，P = 0.011）。

结论

焦虑与PCI术后患者的心肌微循环功能障碍（MMD）有关，尤其是在由支架覆盖的动脉供血区域。焦虑是PCI术后患者在精神压力下发生MMD的风险因素。