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髋部骨折老年患者接受半髋关节置换术后应用加速康复外科（ERAS）方案可显著缩短住院时间（MD=-2.38，P<0.0001），降低术后疼痛（MD=-0.87，P=0.0003）和并发症发生率（OR=0.23，P<0.00001），同时提高Harris髋关节评分（MD=5.05，P=0.005）。研究显示ERAS方案对脆弱老年患者安全有效，但存在实施强度差异导致的异质性。
髋部骨折对老年人来说是一个重大的医疗挑战，而半关节置换术是标准的外科治疗方法。传统的围手术期护理往往会导致恢复时间延长和并发症增加。增强术后恢复（ERAS）方案在择期手术中已被证明有效，然而其在接受半关节置换术的体弱患者中的安全性和有效性仍需进一步系统评估。
遵循PRISMA指南，进行了一项系统评价和荟萃分析。检索数据库的时间范围从研究开始直到2025年11月。纳入了比较ERAS方案（包含至少三个核心组成部分）与常规护理在成人急性髋部骨折患者中的治疗效果的研究。评估的结局指标包括住院时间（LOS）、并发症、疼痛、功能评分和其他相关终点。使用RevMan 5.4软件对研究质量进行了评估，并进行了荟萃分析。
共有8项研究（5项病例对照研究，3项随机对照试验，参与者人数为46至118人）被纳入分析。与对照组相比，ERAS组患者的住院时间显著缩短（MD = −2.38天，95% CI: −3.57至−1.19，P < 0.0001），术后疼痛VAS评分较低（MD = −0.87，95% CI: −1.34至−0.39，P = 0.0003），Harris髋关节评分较高（MD = 5.05，95% CI: 1.55至8.55，P = 0.005），总体并发症发生率降低（OR = 0.23，95% CI: 0.14至0.38，P < 0.00001），输血率也较低（OR = 0.38，95% CI: 0.22至0.66，P = 0.0006）。然而，术中出血量的减少在统计学上并不显著（MD = −34.53 mL，P = 0.08）。某些结局指标存在显著的异质性，这可能是由于ERAS实施强度的差异所致。纳入研究的方法学质量介于中等至较低水平。
针对髋部骨折患者的半关节置换术采用ERAS方案与改善的恢复结果相关，这可能是由于多模式干预措施减轻了围手术期压力并打破了恢复障碍的循环。异质性表明方案完整性与临床益处之间存在剂量-反应关系。虽然现有证据支持采用ERAS方案，但未来的研究应优先考虑方案标准化、探索其潜在机制以及评估其长期效果和成本效益。
髋部骨折对老年人来说是一个重大的医疗挑战，而半关节置换术是标准的外科治疗方法。传统的围手术期护理往往会导致恢复时间延长和并发症增加。增强术后恢复（ERAS）方案在择期手术中已被证明有效，然而其在接受半关节置换术的体弱患者中的安全性和有效性仍需进一步系统评估。
遵循PRISMA指南，进行了一项系统评价和荟萃分析。检索数据库的时间范围从研究开始直到2025年11月。纳入了比较ERAS方案（包含至少三个核心组成部分）与常规护理在成人急性髋部骨折患者中的治疗效果的研究。评估的结局指标包括住院时间（LOS）、并发症、疼痛、功能评分和其他相关终点。使用RevMan 5.4软件对研究质量进行了评估，并进行了荟萃分析。
共有8项研究（5项病例对照研究，3项随机对照试验，参与者人数为46至118人）被纳入分析。与对照组相比，ERAS组患者的住院时间显著缩短（MD = −2.38天，95% CI: −3.57至−1.19，P < 0.0001），术后疼痛VAS评分较低（MD = −0.87，95% CI: −1.34至−0.39，P = 0.0003），Harris髋关节评分较高（MD = 5.05，95% CI: 1.55至8.55，P = 0.005），总体并发症发生率降低（OR = 0.23，95% CI: 0.14至0.38，P < 0.00001），输血率也较低（OR = 0.38，95% CI: 0.22至0.66，P = 0.0006）。然而，术中出血量的减少在统计学上并不显著（MD = −34.53 mL，P = 0.08）。某些结局指标存在显著的异质性，这可能是由于ERAS实施强度的差异所致。纳入研究的方法学质量介于中等至较低水平。
针对髋部骨折患者的半关节置换术采用ERAS方案与改善的恢复结果相关，这可能是由于多模式干预措施减轻了围手术期压力并打破了恢复障碍的循环。异质性表明方案完整性与临床益处之间存在剂量-反应关系。虽然现有证据支持采用ERAS方案，但未来的研究应优先考虑方案标准化、探索其潜在机制以及评估其长期效果和成本效益。
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