乌干达华侨劳动力的疟疾感染流行病学特征、预防与控制现状以及相关因素

疟疾防控与海外工人健康：乌干达中国劳工感染风险及影响因素研究，横断面调查发现性别、访问频率、居住时长、预防意识、蚊虫叮咬频率及周围病例数与感染风险显著相关，高学历及配偶同住则降低风险。

摘要

背景

疟疾仍然是一个重大的全球公共卫生挑战，尤其是在撒哈拉以南非洲地区。在乌干达的华侨工人面临着日益增加的疟疾感染风险。本研究旨在描述这一人群中的疟疾流行病学特征以及当前疟疾预防和控制的情况，并确定与疟疾感染相关的因素。

方法

2022年至2023年间，第22批中国医疗队（中国-乌干达友谊医院（纳古鲁）的成员在乌干达开展了一项横断面研究。研究人员向居住在乌干达的华侨工人发放了在线问卷，并提供了指导以确保问卷的准确填写。调查收集了有关社会人口统计特征、疟疾感染和治疗情况、疟疾预防知识、态度和行为、预防材料和措施的获取情况以及预防需求的数据。共收到798份有效回答，涵盖了乌干达32个地区的参与者，包括首都坎帕拉。数据通过描述性统计、双变量分析和多变量逻辑回归进行分析。多变量逻辑回归用于估计调整后的比值比（OR），双侧P值<0.05被认为具有统计学意义。

结果

疟疾感染定义为在乌干达期间自我报告的疟疾病史。共收集并分析了798份有效的在线问卷，其中44.5%（n=355）的受访者报告有疟疾感染史。多变量逻辑回归分析显示，男性（AOR=1.92，95% CI：1.27–2.91）、多次访问乌干达（AOR=1.28，95% CI：1.06–1.53）、在乌干达工作和居住时间较长（AOR=1.38，95% CI：1.19–1.61）、对疟疾预防持消极态度（AOR=2.49，95% CI：1.41–4.40）、蚊虫叮咬频率较高（AOR=1.31，95% CI：1.10–1.56）、周围人群中疟疾病例较多（AOR=1.95，95% CI：1.51–2.51）以及能够获得抗疟药物（AOR=1.48，95% CI：1.04–2.11）等因素与疟疾感染风险增加显著相关。相比之下，拥有学士学位或更高教育水平的受访者（AOR=0.65，95% CI：0.44–0.97）以及与配偶共同生活的受访者（AOR=0.57，95% CI：0.36–0.91）的疟疾感染风险较低。

结论

本研究显示，在乌干达的华侨工人中，自我报告的疟疾感染负担相当严重，反复感染的情况凸显了这一群体面临的重大健康威胁。为了有效减少疟疾负担，需要采取综合性的疟疾控制策略。该策略应包括改善员工的生活条件和生活环境以减少蚊虫叮咬，优化工作和居住环境，以及实施系统和持续的卫生教育计划以增强疟疾相关知识、预防意识和自我效能。建立标准化和可持续的预防材料和抗疟药物供应系统也至关重要。全面实施这些措施不仅将保护海外员工的健康并支持企业的稳定运营，还有助于维持中国的无疟疾状态，并为全球疟疾控制工作提供宝贵指导。