淋巴管平滑肌瘤病患者依从西罗莫司治疗的影响因素

本研究针对淋巴管肌瘤病（LAM）患者西罗莫司用药依从性问题，通过问卷调查和量表评估，分析教育水平、肺功能（FEV1/FVC）、不良反应次数、疾病认知及焦虑症状等影响因素，并比较不同依从性组别2年间的肺功能改善差异。结果显示，38.1%患者存在用药不依从，教育水平低、肺功能高、不良反应多、疾病认知偏差及焦虑症状显著影响依从性，良好依从组肺功能及运动耐力改善更优。

摘要

背景

淋巴管平滑肌瘤病（LAM）是一种低度恶性肿瘤，其特征是多系统受累。LAM患者需要长期服用西罗莫司（sirolimus）来延缓疾病进展，然而对该药物的依从性较差可能导致肺功能下降和疾病恶化。

目的

本研究的目的是全面了解LAM患者的西罗莫司依从性情况。具体而言，旨在识别与依从性差相关的因素，探讨自我报告的依从性决定因素，并比较不同依从性组患者在两年内的肺功能变化。

方法

我们对133名LAM患者进行了问卷调查。我们使用8项Morisky药物依从性量表（MMAS-8）来评估药物依从性，使用简短疾病感知问卷（BIPQ）来评估疾病感知，使用社会支持评分量表（SSRS）来评估社会支持，以及使用医院焦虑抑郁量表（HADS）来评估焦虑和抑郁症状。随后通过多元逻辑回归分析来确定影响LAM患者西罗莫司依从性的风险因素。此外，我们还比较了患者在两年随访期间的肺功能变化。

结果

在我们的研究队列中，20.3%的LAM患者表现出较高的药物依从性，41.5%的患者依从性中等，38.1%的患者依从性较差。此外，教育水平、FEV1/FVC（预测值百分比）、≥3次的药物不良反应次数、BIPQ评分和焦虑症状都与药物依从性有关。具有较好药物依从性的患者相比依从性差的患者，在肺功能、运动耐力和疾病活动度方面有更大的改善。

结论

超过三分之一的LAM患者报告了药物依从性较差的情况。较高的FEV1/FVC（预测值百分比）、较高的BIPQ评分、共病焦虑以及较低的教育水平是风险因素。这些因素可能有助于早期识别药物依从性差的LAM患者。

背景

淋巴管平滑肌瘤病（LAM）是一种低度恶性肿瘤，其特征是多系统受累。LAM患者需要长期服用西罗莫司来延缓疾病进展，然而对该药物的依从性较差可能导致肺功能下降和疾病恶化。

目的

本研究的目的是全面了解LAM患者的西罗莫司依从性情况。具体而言，旨在识别与依从性差相关的因素，探讨自我报告的依从性决定因素，并比较不同依从性组患者在两年内的肺功能变化。

方法

我们对133名LAM患者进行了问卷调查。我们使用8项Morisky药物依从性量表（MMAS-8）来评估药物依从性，使用简短疾病感知问卷（BIPQ）来评估疾病感知，使用社会支持评分量表（SSRS）来评估社会支持，以及使用医院焦虑抑郁量表（HADS）来评估焦虑和抑郁症状。随后通过多元逻辑回归分析来确定影响LAM患者西罗莫司依从性的风险因素。此外，我们还比较了患者在两年随访期间的肺功能变化。

结果

在我们的研究队列中，20.3%的LAM患者表现出较高的药物依从性，41.5%的患者依从性中等，38.1%的患者依从性较差。此外，教育水平、FEV1/FVC（预测值百分比）、≥3次的药物不良反应次数、BIPQ评分和焦虑症状都与药物依从性有关。此外，具有较好药物依从性的患者相比依从性差的患者，在肺功能、运动耐力和疾病活动度方面有更大的改善。

结论

超过三分之一的LAM患者报告了药物依从性较差的情况。较高的FEV1/FVC（预测值百分比）、较高的BIPQ评分、共病焦虑以及较低的教育水平是风险因素。这些因素可能有助于早期识别药物依从性差的LAM患者。