雷扎·埃斯塔吉(Reza Estaji)| 穆罕默德·贾瓦德·艾哈迈迪扎德(Mohammad Javad Ahmadizadeh)
伊朗德黑兰巴基亚塔拉赫医科大学(Baqiyatallah University of Medical Science)学生研究委员会
摘要
根据神经认知模型,创伤后应激障碍(PTSD)的发展和维持与认知偏差有关,这些偏差包括注意力和记忆偏差,而它们与前额叶区域(尤其是背外侧前额叶皮层(dlPFC)的激活失衡有关。本研究探讨了通过调节dlPFC来改变患有PTSD的退伍军人的认知偏差的方法。我们研究了在30名患有PTSD的男性退伍军人中,对左侧dlPFC进行阳极经颅直流电刺激(anodal tDCS),同时对右侧dlPFC进行阴极经颅直流电刺激(cathodal tDCS)10次的治疗效果,以观察其对注意力和记忆偏差的影响。参与者被随机分配到“真实”组和“假”组,采用随机、单盲、平行组设计。他们在连续五天内接受了10次真实(2 mA,20分钟)或假tDCS治疗。我们在治疗前、治疗后以及1个月随访时测量了参与者的注意偏差(情绪点探测试验和情绪斯特鲁普测试)和记忆偏差(自传体记忆测试)的表现。结果显示,与假组相比,tDCS组在治疗后和随访阶段的自传体记忆偏差有显著改善。然而,tDCS对注意力偏差没有显著影响。此外,在tDCS组内,记忆特异性改善的程度与侵入症状的减少相关,这提供了初步证据,表明改变这种认知偏差可能直接影响PTSD的核心临床特征。鉴于样本量和注意力测量结果的较高变异性,这些无效应结果应谨慎解读,并不能完全排除tDCS对注意力过程的影响。总之,对dlPFC进行tDCS可能有助于改善PTSD患者中涉及自传体记忆偏差的神经网络和皮质区域之间的失衡;然而,需要进一步的研究来证实这些发现。
部分摘录
引言
创伤后应激障碍(PTSD)是一种主要的精神疾病,影响经历过自然灾害、严重伤害、性暴力、恐怖主义行为和战争/战斗等创伤事件的个体。据估计,成年人中PTSD的年患病率约为3.5%(美国精神病学协会,2022年)。然而,在高风险群体(如战斗退伍军人和严重人际暴力幸存者)中,终生患病率更高。
参与者和研究程序
本研究招募了30名年龄在30至64岁之间的男性参与者(退伍军人)(平均年龄=45.07岁,标准差=10.27岁)。纳入标准包括:(1)由精神科医生确诊的战争相关PTSD;(2)在入组前至少4周内药物治疗方案稳定。排除标准旨在确保患者安全和数据有效性:(1)有创伤性脑损伤(TBI)或任何神经系统疾病的病史;(2)存在颅骨或脑部金属植入物等。
人口统计数据
各组的人口统计数据见表1。两组之间在人口统计特征上没有差异。副作用
每次tDCS治疗后,参与者需要使用七点李克特量表(Likert scale)评估所经历的副作用(Brunoni等人,2011年)。如表2所示,报告的副作用通常较轻微。在tDCS组中,疼痛和刺痛感明显高于假组(p < 0.05)。没有发生严重的不良事件。
讨论
本研究的主要发现是:双侧dlPFC tDCS显著且持续地改善了自传体记忆的特异性,但对患有PTSD的退伍军人的注意力偏差没有显著影响(见图3)。
关于对负面线索的注意力增强,通过情绪点探测试验进行测量,tDCS组和假组在治疗后和随访阶段没有差异。这种无效应结果可能是由于……
作者贡献声明
雷扎·埃斯塔吉(Reza Estaji):撰写初稿、可视化处理、数据分析、概念构建。穆罕默德·贾瓦德·艾哈迈迪扎德(Mohammad Javad Ahmadizadeh):审稿与编辑、监督、方法论设计、实验实施。
未引用的参考文献
Ahmadizadeh等人,2019年;Akiki等人,2017年;Aupperle等人,2012a年;Aupperle等人,2012b年;Eyraud等人,2024年;Fani等人,2012年;Han等人,2022年;Kearney等人,2023年;Koch等人,2016年;Liu等人,2004年;Liu等人,2016年;Marcolin等人,2023年;Nejati等人,2021年;Sarhadi等人,2022年;Silton等人,2010年;Smits等人,2021年;St. Jacques等人,2013年;Wang等人,2020年。
数据获取
本研究生成和/或分析的数据集可应要求向通讯作者索取。