一项随机对照试验，比较了外用抗生素与联合疗法在外耳炎患者中的疗效

急性外耳道炎（AOE）患者采用局部用药联合口服抗生素（阿莫西林克拉维酸）治疗，较单用局部用药（左氧氟沙星+地塞米松或 Ichthammol 甘油）显著提升康复率（96% vs 87%）、缩短病程（4.82天 vs 6.90天）及减少就诊次数（2.98次 vs 5.13次），但口服抗生素引发不良反应。提示联合疗法更优，但需平衡疗效与耐药/副作用风险，未来需扩大样本和长期追踪研究。

摘要

急性外耳炎（AOE）是外耳道常见的炎症性疾病，主要由细菌感染引起，如铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）和金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）。在印度，炎热潮湿的气候条件有利于急性外耳炎的发生，常常导致多重微生物感染。单纯急性外耳炎的标准治疗方法是使用局部抗菌药物，但越来越多地采用局部抗菌药物与全身性抗生素联合治疗的方案，这引发了对抗生素耐药性和不良反应的担忧。这项随机、对照、单盲研究旨在比较仅使用耳滴剂（环丙沙星+地塞米松或鱼石脂甘油）与联合使用口服抗生素（阿莫西林+克拉维酸）治疗急性外耳炎患者的疗效。共有108名成年急性外耳炎患者被随机分配到两个治疗组：A组（n=54）仅接受局部治疗，B组（n=54）则同时接受口服抗生素和局部药物治疗。患者被随访至完全康复，评估指标包括康复率、病程长度和住院次数。研究结果显示，B组（联合治疗组）的康复率显著高于A组（87%），病程更短（平均4.82天对比6.90天），住院次数也更少（平均2.98次对比5.13次）。尽管治疗效果有所改善，但B组中仍有一些患者出现了口服抗生素的不良反应。研究表明，在促进康复和减少住院次数方面，联合治疗比单独使用局部治疗更为有效。然而，潜在的不良反应和抗生素耐药风险凸显了谨慎使用全身性抗生素的必要性。未来需要更大样本量和长期随访的研究来进一步完善印度等多重微生物感染环境下的治疗策略。