综述：一项关于血栓闭塞性脉管炎和严重肢体缺血患者接受血管内介入治疗后早期及长期结局的系统评价和荟萃分析，并进行了GRADE等级评估

时间：2026年2月27日

来源：BMC Surgery

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血栓闭塞性脉管炎相关严重肢体缺血患者接受经导管介入治疗，系统评价显示技术成功率89%，6个月保肢率94%，12个月达97%，但36个月通畅率降至61%，并发症率低但远期再狭窄风险升高，强调个体化治疗和戒烟。

摘要

背景

血栓闭塞性脉管炎（TAO）是一种罕见的炎症性闭塞性血管疾病，主要影响中小型血管，常发展为严重的肢体缺血（CLI）。尽管在疾病晚期已经采用多种治疗方法，但血管内介入治疗作为挽救肢体的疗法越来越受到重视。由于已发表的研究证据有限且存在差异，本系统评价和荟萃分析旨在评估血管内治疗在TAO相关CLI患者中的早期和长期疗效。

方法

本系统评价和荟萃分析遵循PRISMA指南进行，并在PROSPERO（CRD420251089226）平台上注册。检索了截至2025年7月的PubMed、Scopus、WOS、Embase和Google Scholar数据库中的相关文献。共纳入27项研究，涉及1,217名患者。使用广义线性混合模型（GLMM）对汇总结果进行统计分析。通过I²统计量评估异质性，并通过漏斗图和Egger检验检测潜在的出版偏倚。

结果

血管内手术的总体技术成功率为89%，6个月时的肢体挽救率为94%，12个月时为97%。6个月时的初次通畅率为56%，12个月时为73%，36个月时为61%；这些结果表明存在时间上的变异性，因此跨时间段的比较需谨慎解读。二次通畅率最初较高，但在长期随访中有所下降。早期再狭窄率为15%，晚期为34%。大截肢和小截肢的比例分别为10%和13%。研究中未报告院内死亡病例。