综述：中医护理技术在癌症疼痛治疗中的适用性证据梳理

中医护理技术在癌症疼痛管理中的应用证据地图分析显示，近五年共纳入84项研究（76项RCT），主要技术包括情绪护理、穴位按摩和耳穴压迫，这些技术联合世界卫生组织三阶梯镇痛可显著缓解疼痛并提升生活质量，但研究质量参差不齐且样本量较小。

李书欢|任珍|丁彦杰|黄思源|刘冰宁|刘玉文|孙彩霞

中国浙江省温州医科大学第一临床医学院（信息与工程学院）

摘要

背景

中医护理的适宜技术在癌症疼痛管理中的应用日益广泛，但目前尚缺乏对现有证据的全面综述。

目的

系统地梳理关于中医护理适宜技术用于癌症疼痛管理的证据分布和质量。

设计

证据映射。

方法

检索了过去五年内发表的随机对照试验（RCTs）和系统评价（systematic reviews），共涉及七个数据库（包括PubMed、Web of Science和CNKI）。使用Cochrane工具和AMSTAR评估方法学质量，并通过证据映射进行分析。

结果

共纳入84项研究（76项RCTs、5项回顾性分析和3项系统评价）。研究发表量呈下降趋势。识别出27种技术，主要包括情绪护理、穴位按摩和耳穴压灸。证据表明，这些技术单独使用或与WHO三步镇痛法结合使用，能够有效缓解疼痛并提高生活质量。研究主要集中在肺癌、胃癌和乳腺癌领域，对于中医特异性指标（如证型）的报道较少。

结论

中医护理的适宜技术在缓解癌症疼痛方面显示出潜在优势。然而，由于高质量证据的匮乏，亟需开展严格的大规模多中心RCTs和标准化系统评价。

临床实践意义

这些技术为癌症疼痛管理提供了有价值的整合策略，具有重要的临床应用价值。

患者或公众的参与

本研究基于二次数据分析制作证据映射。

研究方法

方法

五名研究人员参与了文献筛选、信息提取和交叉验证工作，其中一人担任团队负责人。最初，两名研究人员独立使用NoteExpress重新核对检索到的文献。在标准化重复文献识别标准后，排除了重复文献。随后，根据预设的纳入和排除标准，两名研究人员独立审查标题和摘要，剔除无关文章。

研究设计

最初共检索到448篇文献，其中来自CNKI的188篇，Wanfang Data的162篇，China Biology Medicine（CBM）的11篇，VIP的31篇，PubMed的16篇，EMbase的4篇，Web of Science的35篇，以及Cochrane Library的1篇。最终纳入84篇文献，包括76项关于中医护理适宜技术的RCTs、5项回顾性分析和3项系统评价/Meta分析。文献筛选过程如图所示。

讨论

本研究通过证据映射全面梳理和分析了过去五年内开展的关于中医护理适宜技术的RCTs、回顾性研究及系统评价/Meta分析。通过分析过去五年的发表趋势、临床RCT研究的规模、干预措施、结果指标的证据总结以及文献质量的综合评估，本研究揭示了相关证据的分布情况。

总结

本研究利用证据映射分析了过去五年中医护理适宜技术在癌症疼痛管理中的效果。结果表明，这些技术在缓解疼痛方面具有一定优势。然而，整体研究质量仍存在问题，且高质量的研究仍不足；因此后续工作应侧重于大规模多中心RCTs的研究。

免责声明

本研究未进行注册，也未制定研究方案。

资金情况

该项目未获得任何资金支持。

数据获取声明

如需获取支持研究结果的数据，可向通讯作者提出合理请求。

作者贡献声明

李书欢：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、验证、监督、软件使用、项目管理、方法学设计、数据分析、概念构建。任珍：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、数据可视化、数据分析、概念构建。丁彦杰：撰写 – 审稿与编辑、初稿撰写、方法学设计、数据分析。黄思源：初稿撰写、数据整理。

利益冲突声明

作者声明无利益冲突。

致谢

作者感谢所有参与者的支持。