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全球麻醉领域存在显著资源分配不均，低中收入国家承担80%以上负担。短期学者项目通过跨国合作、导师制和双向学习机制，培养本土领导力，推动医疗系统改进和患者安全文化发展。
各国在获得安全、可负担的外科手术和麻醉护理方面存在巨大差异，其中超过80%的负担落在了低收入和中等收入国家（LMICs）身上（Anesth Analg 2018;126:1101）。全球麻醉医护人员短缺问题依然严重：即使实现每10万人配备5名麻醉医师的临时目标，也需要额外招聘超过13.6万名临床医生，并在各个地区公平分配（Lancet 2015;386:569-624）。在这种背景下，短期全球奖学金项目的影响可能显得较为有限。然而，像ASA慈善基金会全球学者计划（ASA Charitable Foundation Global Scholars Program）和儿科麻醉学会全球学者计划（SPA Global Scholars Program）这样的项目展示了如何通过有针对性的、以人为中心的投资，促进领导力、教育和患者安全方面的持续进步。这些举措基于一个共同的前提——全球麻醉领域的可持续发展不是通过输出解决方案实现的，而是通过合作、指导和个人双向学习来培养领导者。
在过去十年中，ASA全球学者计划已经支持了来自五大洲26个国家的60多名麻醉医师。每年，来自LMICs的早期和中期职业生涯的麻醉医师都会参加ANESTHESIOLOGY®年度会议，展示学术成果，参与结构化的指导，并在美国的学术中心完成实习。
该计划的设计旨在促进合作。学者们会在研究、演讲技巧、质量改进和专业发展方面获得个性化指导，而美国的接待方则能深入了解资源受限条件下的创新情况。圆桌讨论和床边教学被纳入其中，以促进教育交流而不仅仅是单纯的教学。许多学者还受邀进行讲座，帮助接待机构更好地了解国际环境下的麻醉实践现实、挑战和成功经验。
这些影响远远超出了会议本身。每位学者都成为了推动力的倍增器，不仅加强了自身的临床实践，也提升了周围系统和同事的能力。该计划的校友们后来领导了部门工作，与卫生部门合作，建立了模拟中心，推动了国家培训项目，实施了安全协议，改进了系统流程，并指导了培训生，还引领了质量改进举措。正如一位学者所反映的：“我搭建了以前认为不可能的桥梁。”这些连接机构、国家和专业社区的桥梁，才是全球麻醉领导力的真正基础。请阅读来自喀麦隆的2025年ASA全球学者Holgar Fung博士的个人反思（ASA Monitor 2026;90:1,4）。
SPA全球学者计划提供了一个补充示例，说明当短期实习与指导和专业网络相结合时，如何能够催化长期变革。自2015年以来，大约有19名来自10多个国家的学者在美国12家领先的儿科医院进行了临床实习，并参加了SPA和ASA的科学会议。对许多参与者来说，这是他们第一次接触本国以外的麻醉实践。这种经历常常被描述为既令人震撼又具有变革性，包括深入了解高效运行的系统、观察专门的儿科手术程序、参与学术讨论以及与全球专业社区互动。
然而，真正的价值并不在于所见证的技术，而在于对安全文化、跨学科团队合作、领导力以及系统层面变革可能性的认识。
来自尼日利亚的Olurotimi Aaron博士将他在2019年西雅图儿童医院的实习描述为“具有变革性的”。除了观察围手术期护理、疼痛管理和儿科重症监护外，他还展示了学术成果并建立了持续影响其职业生涯的合作关系。如今，他担任高级学术领导，领导着自己的部门，指导培训生，制定临床协议，并参与国际儿科麻醉项目的推进。这次短期学习成为他长期学术和机构领导力的基础。
来自埃塞俄比亚的Tihut Teshome博士描述了2022年在德克萨斯儿童医院观察儿科麻醉的经历如何重塑了她对质量、安全和专业责任的认知。回国后，她成为该国儿科麻醉培训和患者安全领域的领军人物。如今，她与国际组织合作开展外科安全项目，领导复杂的儿科外科服务麻醉工作，并致力于建立该国首个儿科麻醉学研究项目——这项投资将影响未来的几代从业者。
同样来自埃塞俄比亚的Tirunesh Busha Gemechu博士在2023年完成了费城儿童医院和弗吉尼亚大学医院的实习，在那里她见证了高度专业化的护理（包括胎儿手术的麻醉），并参与了查房和学术会议。她建立的指导和专业网络现在支持着她在全国范围内的能力建设工作。她领导当地的儿科生命支持教育、麻醉安全课程和质量改进项目，同时指导住院医师并参与医院安全评估。她的经历表明，当接触与持续参与相结合时，可以加速临床信心和教育领导力的提升。
这些故事反映了一个共同的模式：当临床医生回到本国后，他们会将所学的经验和知识应用于改善当地的卫生系统、患者护理和麻醉教育。
2022年至2025年间44位ASA全球学者的调查反馈证实了这些结论。几乎所有参与者都强烈认为，该项目对他们临床护理、教学、研究实践和专业网络产生了积极影响。学者们表示，接触先进的麻醉技术、结构化的协议和全球最佳实践增强了患者安全，并为他们打算在本国机构实施的变革提供了依据。
网络建设被认为是最显著的结果之一。学者们一致认为，与导师和同行的长期关系促进了合作研究、课程开发和领导机会。许多人还描述了职业角色的转变，他们不再仅仅被视为临床医生，还被视为教育者、倡导者和系统建设者。
重要的是，学者们强调这种经历改变了他们对患者和团队的看法，加深了对合作、沟通和尊重的承诺。这些不仅仅是短暂的印象；它们已经渗透到了日常实践和机构文化中。
全球麻醉公平的实现不能仅依靠设备捐赠、短期任务或偶尔的培训。它需要能够应对复杂情况、根据具体情况调整证据、指导他人并在本国卫生系统中倡导安全的领导者。当这些短期奖学金项目旨在促进共享学习和长期联系时，它们就成为了培养此类领导者的强大孵化器。
这些项目也对接待机构产生了影响。参与这些项目的美国麻醉医师普遍表示，他们的职业目标得到了重新定位，对创新、韧性和全球责任的看法也得到了扩展。对于接待机构而言，其他好处还包括提高文化能力、增强教师的教学和领导技能、创造合作研究的机会以及建立长期网络。为这些项目提供的资金（包括旅行、住宿、签证、会议费用等开支）对许多学者来说远远超出了个人或机构的预算，平均每人的费用约为7,000美元，具体取决于他们的停留时间。这些项目的资金主要来自SPA慈善基金会、企业赞助商、个人捐赠者和机构以及教师东道主。接待方的反馈非常积极。
ASA和SPA全球学者项目的下一步重点是加强长期参与：建立活跃的校友网络、扩展指导项目，并使前学者能够成为新的导师。在一个面临持续外科不平等的世界里，这些奖学金项目提供了宝贵的经验。尽管这些项目是短期的，但通过这些项目和它们促进的合作关系对个人的投资正在为长期变革做出贡献。它们提醒我们，推进全球麻醉事业不仅仅是为了跨国传递知识；更重要的是培养能够将知识传承下去的人。
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编辑注：请收听2025年全球学者在2025年10月13日于圣安东尼奥举行的全球健康委员会（Committee on Global Health）会议上的音频演讲（asahq.org/charity/programs/globalscholars）。
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