加强剖宫产后恢复措施对住院时长和产科恢复质量评分（ObsQoR-11）的影响：一项随机对照试验

时间：2026年5月15日

来源：BMC Anesthesiology

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摘要背景由于生育率下降，人们越来越关注如何改善剖宫产后的恢复情况并优化分娩体验。然而，关于增强型剖宫产恢复（ERAC）的实施以及产妇体验的相关研究仍然较少。本研究旨在比较ERAC方案与标准护理（SOC）方案对住院时间（LOS）和产科恢复质量评分（ObsQoR-11）的影响

摘要

背景

由于生育率下降，人们越来越关注如何改善剖宫产后的恢复情况并优化分娩体验。然而，关于增强型剖宫产恢复（ERAC）的实施以及产妇体验的相关研究仍然较少。本研究旨在比较ERAC方案与标准护理（SOC）方案对住院时间（LOS）和产科恢复质量评分（ObsQoR-11）的影响。

方法

在一中心进行了一项针对孕妇的随机临床试验。参与者以1:1的比例被随机分配到ERAC组或SOC组。ERAC方案包括多项基于证据的干预措施：缩短禁食时间、早期活动与功能训练、早期拔除尿管以及多模式镇痛。主要结局指标为住院时间和ObsQoR-11评分；次要结局指标包括全球健康数字评分量表（NRS）、首次排气时间、首次下床活动时间以及术后视觉模拟量表（VAS）评分。同时记录了胎儿阿普加评分和术后并发症情况。

结果

最终共有140名参与者纳入分析。ERAC组与SOC组的住院时间没有显著差异（55.0±11.6小时 vs 55.5±12.2小时，P=0.804）。ERAC组的ObsQoR-11评分显著高于SOC组（77 [IQR, 59–89.25] vs 60 [IQR, 50–70]，中位数差异16，95%置信区间10–22，P<0.001）。ERAC组的全球健康NRS评分也显著更高。ERAC组的首次下床活动和首次排气时间明显更短。术后24小时和36小时的VAS评分在ERAC组也显著较低。两组胎儿阿普加评分相似。两组在术后恶心呕吐、尿潴留、伤口感染、产褥期败血症及再入院发生率方面没有差异。

结论

与SOC方案相比，ERAC方案对住院时间没有显著影响，但显著降低了ObsQoR-11评分和全球健康NRS评分。采用ERAC方案是可行的，并能提高产妇的恢复质量。这种在不增加住院时间或成本的情况下改善恢复体验的做法，凸显了ERAC在促进以患者为中心的护理方面的内在价值。

试验注册

该试验已于2021年5月29日在中国临床试验注册平台（ChiCTR2100046887）注册。

网址

https://www.chictr.org.cn/showproj.html?proj=126128

背景

方法

在一中心进行了一项针对孕妇的随机临床试验。参与者以1:1的比例被随机分配到ERAC组或SOC组。ERAC方案包括多项基于证据的干预措施：缩短禁食时间、早期活动与功能训练、早期拔除尿管以及多模式镇痛。主要结局指标为住院时间（LOS）和ObsQoR-11评分；次要结局指标包括全球健康数字评分量表（NRS）、首次排气时间、首次下床活动时间以及术后视觉模拟量表（VAS）评分。同时记录了胎儿阿普加评分和术后并发症情况。