在结肠癌手术中，使用增强对比度的软件来提高吲哚菁绿（Indocyanine Green, ICG）在哨兵淋巴结检测中的效果

摘要

背景

结肠癌（CC）主要通过部分切除术进行治疗，这种手术方式与较高的发病率和潜在的死亡率相关。使用近红外荧光（NIRF）示踪剂吲哚菁绿（ICG）进行前哨淋巴结（SLN）活检可能有助于降低这些风险，因为它可以在不需要吻合的情况下实现保留器官的手术。研究假设，用于NIRF的增强对比度软件可以进一步提高SLN的检测效果。

方法

这项回顾性研究评估了增强对比度的NIRF视图与机器人手术系统（da Vinci Xi）的标准NIRF视图相比，是否能够提高SLN的检测效果。增强对比度的视图是通过手术图像分析软件（PerfusionWorks）生成的，该软件可以增强NIRF的视觉对比度。研究使用了10名结肠癌患者的术中ICG SLN映射视频进行了回顾性分析。15名经验水平不同的临床医生使用标准和增强对比度视图对视频片段进行了标注（每位医生共标注44个片段），并比较了两种视图在敏感性、特异性、准确性、检测时间和信心评分方面的差异。

结果

与标准视图相比，增强对比度的视图显著提高了敏感性（从49.3%提高到62.4%，p < 0.001）和准确性（从46.1%提高到51.8%，p < 0.001），而特异性略有下降，但差异不具有统计学意义（从39.4%下降到30.4%，p = 0.08）。在6点的Likert量表上，临床医生表示使用增强对比度视图进行标注时的信心更高（中位数分别为5分和4分，p < 0.001）。

结论

在这项测试环境中，增强对比度的软件提高了SLN的检测效果，改善了敏感性和准确性。这些发现支持进一步研究其在术中应用的可能性。