斯蒂芬·基兰（Stephen Keelan）|玛丽亚·墨菲（Maria Murphy）|马克·亚伯拉罕斯（Mark Abrahams）|奥德兰·谢利（Odhran Shelley）|莎伦·肯尼迪（Sharon Kennedy）
爱尔兰都柏林圣詹姆斯街8号的圣詹姆斯医院（St. James’s Hospital）整形与重建外科（Department of Plastic & Reconstructive Surgery）国家烧伤科（National Burns Unit）
摘要
背景
电动自行车（e-bike）使用的迅速增加导致了锂离子电池火灾的增多，这些火灾带来了严重的安全隐患。除了热伤害外，这些火灾还会释放出有毒气体，如氢氟酸（HF），可能导致严重的化学吸入损伤。关于吸入氢氟酸对肺部的影响，现有文献中的描述尚不充分。
病例
有两例因室内电动自行车电池火灾而导致的严重肺损伤病例。第一例患者全身32%的表面积受到烧伤，并出现了急性呼吸窘迫综合征，影像学检查显示有化学性肺炎的证据，需要长期机械通气，最终导致了持续的肺功能损伤。第二例患者全身44%的表面积受到烧伤，出现了进展迅速的呼吸衰竭，这种情况与典型的烟雾吸入损伤不符。尽管接受了包括体外膜氧合在内的最大程度支持治疗，患者仍因严重的肺功能衰竭而死亡。
结论
锂离子电池火灾同时具有热伤害和化学伤害，尤其是在封闭环境中。这些病例强调了在锂离子电池使用日益普遍的情况下，保持对有毒吸入损伤的高度警惕、及时识别不典型的呼吸衰竭以及监测氢氟酸暴露的生化指标的重要性。
引言
电动自行车市场正在快速增长。锂离子电池带来了新的安全风险，尤其是火灾产生的热量和有毒气体，这使得烧伤和吸入损伤的管理变得更加复杂。1
除了二氧化碳等窒息性气体外，锂离子电池火灾还会释放氢氟酸（HF），氢氟酸遇水会生成氢氟酸。虽然氢氟酸的系统性毒性已被充分证实，但其对肺部的影响仍不明确，相关临床处理指南也较为有限。2
本报告介绍了两例在封闭空间内因锂离子电池火灾导致的严重肺损伤病例，强调了化学吸入损伤的风险以及临床意识的必要性。
章节摘录
病例1
一名三十多岁的男子在充电时，他的电动自行车的锂离子电池发生爆炸，导致他全身32%的表面积烧伤并伴有吸入损伤。为预防并发症，医生对他进行了插管，并将其转送至国家烧伤科。
支气管镜检查发现气道内有碳沉积物和早期水肿，符合吸入损伤的特征。初步检查结果显示呼吸性酸中毒（pH值7.26，pCO₂ 6.6 kPa）、血清钙水平轻度降低（2.1 mmol/L）以及凝血指标异常（凝血酶原时间[PT]为15.1秒）。
讨论
锂离子电池火灾造成的热伤害和化学伤害是烧伤护理中的新挑战。工程学文献记录了电池的安全隐患，但医学后果，尤其是吸入损伤，仍了解不足。
锂离子电池燃烧会释放窒息性气体以及氟化物化合物，这些化合物分解后会生成氢氟酸（HF）。氢氟酸和氢氟酸特别危险，因为它们能够渗透组织、与钙结合，并引发局部和全身性损伤。
结论
这些病例强调了在锂离子电池火灾后应怀疑有毒吸入损伤的可能性，强调了早期识别、监测氢氟酸暴露的生化指标以及重视这种新型损伤模式中的化学性肺炎的重要性。
关于写作过程中使用生成式AI和AI辅助技术的声明
使用了Grammarly工具来辅助语言编辑、语法修正和文本清晰度的提升。作者对稿件中的内容、解释和结论负全责。
致谢
无
患者同意
由于数据已匿名处理，在写作过程中未从两位患者处获得书面同意。
