头颈部肿瘤放化疗患者症状演变及护理启示

摘要：

目的 探索头颈部肿瘤放化疗患者症状网络的时序演变规律，为精准症状管理提供参考。方法 采用前瞻性纵向研究设计，便利选取2024年1月—2025年8月河南省某三级甲等肿瘤专科医院行放化疗的330例头颈部肿瘤患者，采用安德森症状评估量表-头颈部模块，分别于放化疗前（T0）、放化疗第3周（T1）、放化疗结束时（T2）进行评估。应用R 4.5.2软件进行症状动态网络分析，并评估网络稳定性。结果 最终275例患者完成全部评估并纳入分析。T1口干发生率最高（82.9%），T2口腔/喉咙溃疡发生率最高（90.2%）。动态网络分析结果显示：T0至T1阶段，口腔/喉咙溃疡发出预测边最多，口干出预期影响系数最高（预期影响系数=2.365），二者共同构成早期双核心驱动症状；T1至T2阶段，吞咽/咀嚼困难取代前者成为发出预测边最多且出预期影响系数最高的症状（预期影响系数=3.506）；两阶段中食欲不振与吞咽/咀嚼困难为桥梁预期影响系数最高的症状，且网络整体连接强度呈递增趋势，网络稳定性良好。结论 头颈部肿瘤放化疗患者症状网络呈时序动态性，提示护理人员应实施分阶段前瞻性症状监测与靶向干预，阻断症状介导的跨群传播链路，以延缓功能衰退，优化患者的生活质量。