研究人员开展的横断面研究旨在量化新西兰青少年的超加工食品(ultra-processed foods, UPF)消费水平,并探讨UPF摄入与营养素摄入之间的关联。膳食摄入采用Intake24在线24小时膳食回顾法评估,研究对象为来自新西兰奥克兰、怀卡托和丰盛湾地区学校的631名10至19岁青少年。食品依据NOVA分类划分为超加工、加工、最低限度加工及加工烹饪配料四类。参与者按UPF能量摄入占比分为三等分组,使用Kruskal-Wallis检验比较组间营养素摄入差异,并通过校正总能量摄入和性别的线性回归模型分析线性关联。结果显示,UPF中位能量贡献占每日总能量的64.8%。在校正后,UPF摄入与饱和脂肪(P<0.001,adj R2=0.03)、糖(P<0.001,adj R2=0.05)和钠(P<0.001,adj R2=0.09)的摄入呈显著正相关,与蛋白质(P<0.001,adj R2=0.17)、β-胡萝卜素当量(P<0.001,adj R2=0.10)、色氨酸(P<0.001,adj R2=0.22)、镁(P<0.001,adj R2=0.11)、钾(P<0.001,adj R2=0.06)、锌(P<0.001,adj R2=0.10)、磷(P<0.001,adj R2=0.10)和维生素E(P<0.001,adj R2=0.04)的摄入呈显著负相关。贡献UPF能量最高的三类食品为面包及面包制品、糕点与油炸食品、饼干与甜点。研究表明,新西兰青少年UPF摄入比例较高,且与较差的营养素构成密切相关,可为未来青少年营养政策与食品环境优化提供参考。
研究背景方面,全球范围内超加工食品(UPF)消费持续上升,其被定义为含有少量或不含天然全食物、由多种工业成分及添加剂组成的食品,这类食品通常与不良健康结局相关,包括肥胖、心血管疾病、癌症及死亡率升高。国际上多采用NOVA分类体系对食品加工程度进行划分。已有研究显示,美国、英国和澳大利亚青少年UPF能量占比超过半数,但在新西兰尚缺乏针对该人群的系统研究。新西兰拥有独特的文化与社会经济背景,生活成本危机与粮食不安全问题可能进一步影响青少年的饮食模式,因此有必要量化其UPF摄入情况并评估其对营养质量的影响。
技术方法方面,该研究为横断面设计,数据来源于2024年第二、三季度在新西兰北岛三地区的学校招募的10至19岁学生,采用便利抽样法。膳食摄入使用Intake24电子24小时回顾工具收集,并结合新西兰与澳大利亚食品成分数据库计算营养素含量。食品由两名研究人员独立依据NOVA分类编码,并由第三位研究者复核。统计分析包括按UPF能量占比三等分分组,采用Kruskal-Wallis检验比较组间差异,线性回归分析UPF与营养素摄入的线性关系,并校正总能量摄入与性别。
研究结果部分,首先在参与者特征中,样本涵盖不同年龄、性别、族裔及社会经济状况的青少年,其中毛利人、太平洋岛民及欧洲裔比例均衡,多数来自低社会经济地位学校。其次在UPF能量贡献方面,中位占比为64.8%,远高于未加工或最低限度加工食品的贡献(21.1%),表明UPF是主要能量来源。第三,营养素摄入比较显示,高UPF摄入组的糖、钠及饱和脂肪摄入显著增加,而蛋白质、β-胡萝卜素当量、色氨酸、维生素E、镁、钾、锌和磷的摄入显著降低。第四,回归分析结果证实上述关联在校正后仍具显著性,且部分微量营养素的负向关联强度较高(如色氨酸的adj R2=0.22)。第五,食品类别分析表明,面包及面包制品、糕点与油炸食品、饼干与甜点是UPF能量的三大贡献者。
讨论与结论部分,研究首次揭示了新西兰青少年UPF摄入水平接近三分之二的每日能量,与国际上英美等国相当,但显著高于澳大利亚及非西方国家的青少年。高UPF摄入与营养质量下降密切相关,即使在校正总能量摄入后仍成立,提示其不良影响不仅源于能量过剩。研究建议将减少UPF摄入纳入新西兰膳食指南,加强包装正面标识制度,并在学校食品供应中限制UPF销售,特别是政府资助的学校午餐计划。研究优势在于样本量较大、族裔多样性和使用匿名在线膳食评估工具,局限性包括非全国代表性样本、单一日膳食回顾不足以反映长期摄入模式及潜在的选择偏差。研究人员认为,未来应开展纵向研究验证UPF摄入与健康结局的关系,并在更多地区推广监测,以便制定有效的干预策略。