抗生素治疗治愈慢性子宫内膜炎后，首次移植失败的女性在后续冻融胚胎移植周期中的妊娠结局：一项回顾性队列研究

摘要

背景

慢性子宫内膜炎（CE）与着床失败和反复的生殖失败有关。抗生素治疗被广泛用作CE的一线治疗方法，先前的研究表明，成功的治疗可能会改善后续的生殖结果。

方法

最初确定了2019年5月至2023年12月期间在河南省人民医院接受IVF/ICSI治疗后首次出现着床失败的女性共6,371人。经过严格的排除标准后，最终有2,555个冻融胚胎移植（FET）周期被纳入这项回顾性队列研究。该研究的目的是评估抗生素治疗与首次着床失败女性在后续FET周期中的妊娠结果之间的关联。

结果

在纳入分析的2,555名女性中，383人（15.0%）在初次评估时被诊断为CE，而2,172人没有CE的证据（NCE组）。经过一个疗程的口服抗生素治疗后，309人被归类为CE治愈（CCE组），74人被归类为CE持续存在（PCE组）。对后续FET周期的妊娠结果进行分析后发现，三组之间的活产率（LBR）和临床妊娠率（CPR）存在显著差异，CCE组的比率最高，PCE组的比率最低。

结论

在首次着床失败的女性中，抗生素治疗后的CE治愈与改善的生殖结果相关，而CE持续存在则与较差的后续结果相关；然而，鉴于回顾性设计和可能存在残留混杂因素，这些关联应谨慎解释。我们的研究结果表明，治疗后重新评估以确认组织学上的治愈情况可能在CE的管理中具有临床意义。