一种改进的Rim APHE标准,用于提升LI-RADS对原发性肝脏恶性肿瘤的诊断性能

时间:2026年5月17日
来源:Abdominal Radiology

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摘要目的旨在完善边缘动脉期增强(Rim APHE)的诊断标准,并评估这一修改对原发性肝脏恶性肿瘤诊断性能的影响。材料与方法这项多中心回顾性研究纳入了2021年6月之前接受术前磁共振成像(MRI)检查的病理学确诊的原发性肝脏恶性肿瘤患者。研究评估了13种不同的Rim APHE测量方

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摘要

目的

旨在完善边缘动脉期增强(Rim APHE)的诊断标准,并评估这一修改对原发性肝脏恶性肿瘤诊断性能的影响。

材料与方法

这项多中心回顾性研究纳入了2021年6月之前接受术前磁共振成像(MRI)检查的病理学确诊的原发性肝脏恶性肿瘤患者。研究评估了13种不同的Rim APHE测量方法,以确定基于诊断性能的最佳标准。两名放射科医生独立审查了所有观察结果,并根据2018版标准对肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)进行分类。比较了使用原始Rim APHE标准与修改后Rim APHE标准的LI-RADS诊断性能。

结果

研究共纳入272名患者,其中204例为肝细胞癌(HCC)(170名男性和34名女性;平均年龄57岁±10岁),68例为非HCC恶性肿瘤(53名男性和15名女性;平均年龄56岁±10岁)。Rim APHE的最佳标准是周围增强最厚部分的厚度与肿瘤直径的比值(接收者操作特征曲线下面积[AUC] = 0.852;P < 0.001)。采用修改后的Rim APHE标准后,LR-5标准的AUC(0.770 vs 0.752,P = 0.007)、敏感性(76.0% vs 72.5%,P = 0.016)和准确性(76.5% vs 73.9%,P = 0.016)显著提高;LR-M标准的AUC(0.831 vs 0.811,P = 0.004)、特异性(92.7% vs 88.7%,P = 0.008)和准确性(87.9% vs 84.9%,P = 0.008)也有所提高。

结论

最佳的Rim APHE标准可以提高HCC和非HCC恶性肿瘤的诊断性能。

目的

旨在完善边缘动脉期增强(Rim APHE)的诊断标准,并评估这一修改对原发性肝脏恶性肿瘤诊断性能的影响。

材料与方法

这项多中心回顾性研究纳入了2021年6月之前接受术前磁共振成像(MRI)检查的病理学确诊的原发性肝脏恶性肿瘤患者。研究评估了13种不同的Rim APHE测量方法,以确定基于诊断性能的最佳标准。两名放射科医生独立审查了所有观察结果,并根据2018版标准对肝脏影像报告和数据系统(LI-RADS)进行分类。比较了使用原始Rim APHE标准与修改后Rim APHE标准的LI-RADS诊断性能。

结果

研究共纳入272名患者,其中204例为肝细胞癌(HCC)(170名男性和34名女性;平均年龄57岁±10岁),68例为非HCC恶性肿瘤(53名男性和15名女性;平均年龄56岁±10岁)。Rim APHE的最佳标准是周围增强最厚部分的厚度与肿瘤直径的比值(接收者操作特征曲线下面积[AUC] = 0.852;P < 0.001)。采用修改后的Rim APHE标准后,LR-5标准的AUC(0.770 vs 0.752,P = 0.007)、敏感性(76.0% vs 72.5%,P = 0.016)和准确性(76.5% vs 73.9%,P = 0.016)显著提高;LR-M标准的AUC(0.831 vs 0.811,P = 0.004)、特异性(92.7% vs 88.7%,P = 0.008)和准确性(87.9% vs 84.9%,P = 0.008)也有所提高。

结论

最佳的Rim APHE标准可以提高HCC和非HCC恶性肿瘤的诊断性能。

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