Jinhan Nan|Zhenzhen Zhang|Yu Zhu|Wenyuan Li|Wanting Fan|Ying Tang|Yuxia Ma|Lin Han
摘要
背景
老龄化人口面临社会隔离和资源匮乏的问题，这使得老年人更容易出现社会脆弱性。社会脆弱性的特征包括社交参与度降低、社会资源缺乏以及长期隔离，这些因素会导致抑郁、认知能力下降和死亡率增加等不良后果。然而，目前用于评估老年人社会脆弱性的工具在测量属性和方法学质量方面尚未经过充分评估。
目的
本系统评价旨在使用COSMIN方法（针对患者报告结局测量的系统评价版本2.0）来评估用于老年人社会脆弱性评估工具的测量属性和方法学质量。评估证据并指导建议时采用了改良的GRADE（建议分级、评估与发展）方法。
方法
研究范围涵盖了PubMed、Embase、Web of Science Core Collection、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国国家知识基础设施、Wanfang Data和VIP Database，时间跨度从研究开始至2026年2月28日。符合条件的研究应为以英文或中文发表的、评估老年人社会脆弱性工具的论文。通过COSMIN偏倚风险检查表和COSMIN良好测量属性标准来评估这些工具的测量属性，并使用改良的GRADE方法对每项工具的证据质量进行分级。
结果
共纳入了21篇研究报告，涉及13种社会脆弱性评估工具。在反思性工具和混合工具中，结构效度和内部一致性是最常报告的测量属性；而在形成性工具中，构念效度的检验最为常见。中文版社会脆弱性指数的“社会生活”和“社会经济剥夺”子量表符合A类推荐标准。波斯文版社会脆弱性量表被归类为C类；其余的反思性工具和混合工具版本及其独立评分的子量表，以及所有形成性工具，均被归类为B类。在跨文化有效性、测量不变性、测量误差和反应性方面仍存在重要证据缺口。
结论
目前关于老年人社会脆弱性评估工具的证据在不同工具类型和测量属性方面的分布并不均衡。中文版社会脆弱性指数的“社会生活”和“社会经济剥夺”子量表获得了最有力的支持。然而，在跨文化有效性、测量不变性、测量误差和反应性方面的评估仍存在显著不足。需要进一步验证和完善现有工具，以支持研究和实践中的更可靠工具选择。
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