Enfortumab vedotin联合toripalimab作为新辅助疗法治疗HER2阴性肌浸润性膀胱癌的理想病理反应：一例报告

摘要

目的

本研究旨在报告enfortumab vedotin与toripalimab联合使用作为新辅助疗法在一位希望保留膀胱的老年肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）患者中的疗效和安全性。

方法

一名83岁的男性患者出现无痛性肉眼血尿。影像学检查显示膀胱内有一个44毫米×39毫米×60毫米的肿块，活检确诊为高级别浸润性乳头状尿路上皮癌（cT2NxM0）。在获得患者知情同意后，患者接受了三个周期的新辅助治疗，每个周期为期21天，包括在第1天和第8天使用enfortumab vedotin（60毫克）和toripalimab（240毫克）。

结果

治疗相关的不良反应包括高血糖和皮疹，均通过保守治疗得到控制，治疗过程未中断。治疗后的磁共振成像（MRI）显示肿瘤明显缩小，仅表现为膀胱壁增厚。随后进行的经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）发现慢性黏膜炎症、组织细胞聚集以及局灶性囊性膀胱炎，切除标本中未发现残留癌组织，表明病理反应良好。

结论

在这位经过仔细选择的老年MIBC患者中，enfortumab vedotin与toripalimab联合使用具有良好的耐受性，肿瘤显著消退，治疗后的TURBT病理反应也显示良好。尝试保留了膀胱，证明了该方案的可行性，并为未来的研究提供了方向。