摘要
目的
Corpora amylacea（CA），现称为废物小体（wasteosomes），是与衰老、神经退行性变以及淋巴系统清除废物功能受损相关的嗜碱性包涵物。这些包涵物在伴有海马硬化（TLE-HS）的颞叶癫痫中尤为常见，并与海马神经元丢失及癫痫病程延长有关。本研究评估了接受癫痫手术治疗的TLE患者体内的CA沉积情况，并探讨了其与临床和神经心理变量之间的关系。同时，还评估了淋巴系统的组织学特征。
方法
我们对新皮质和海马区的手术标本进行了CA的定性和定量分析，并将其与发病年龄、癫痫持续时间、手术时的发作类型、既往病史、精神症状以及发作结局进行了关联分析。此外，还检测了一组CA沉积量较高和较低的患者的Podoplanin（PDPN）表达情况，以作为淋巴系统的组织学标志物。同时，也进行了与非癫痫组织的对比研究。
结果
研究共纳入了50名患者，其组织学诊断如下：18例仅患有海马硬化（HS），10例同时伴有局灶性皮质发育不良（IIIa型），7例患有脑膨出，5例为隐源性癫痫且切除的脑组织中未发现异常（无病变），另有10例具有其他组织学特征。与其它病因相比，HS患者更容易出现CA沉积。CA密度与癫痫持续时间之间存在显著关联，这一关联独立于手术时的年龄或其他临床参数；CA的存在与术前认知功能较差相关。部分病例的初步组织学观察显示，CA沉积较多的患者存在血管周围间隙扩大及PDPN血管表达异常的情况。
意义
这些发现表明CA沉积与癫痫持续时间相关，提示淋巴系统清除功能的改变可能导致了皮质功能障碍和认知缺陷。未来针对淋巴系统改变及其治疗机制的研究有望改善TLE及其他癫痫或神经退行性疾病的诊疗效果。
利益冲突声明
作者声明不存在利益冲突。我们确认已阅读期刊关于伦理出版问题的相关规定，并确认本报告符合这些准则。
数据可用性声明
支持本研究结果的匿名数据可向作者D.B.索取，联系方式为：dalila.biancheri@istituto-besta.it。
