社会支持对结直肠癌患者焦虑和抑郁的影响：心理韧性的中介作用

摘要

目的

这项横断面研究探讨了多维度社会支持对结直肠癌患者焦虑和抑郁症状的影响，特别关注心理韧性在这一关联中的中介作用。

方法

我们在2023年10月至2024年12月期间从汕头市中心医院招募了患者。参与者完成了经过验证的量表：感知社会支持量表（PSSS）、康纳-戴维森韧性量表（CD-RISC）和医院焦虑抑郁量表（HADS）。在通过皮尔逊分析建立双变量相关性后，使用结构方程模型（SEM）和最大似然估计方法进行了路径分析，分析中介路径，采用的是量表的复合得分（而非潜在变量）。

结果

我们招募了268名中国结直肠癌患者（51.49%为男性，平均年龄在45-65岁之间，34.33%处于III期，31.72%处于IV期），这些患者接受了单独手术或手术结合化疗/放疗的治疗。研究组表现出中等水平的韧性（58.62±12.14），平均感知社会支持得分为42.38±10.72，HADS得分为22.40±7.62。研究结果显示：社会支持与韧性呈正相关（r=0.62，P<0.01），与焦虑/抑郁呈负相关（r=-0.54，P<0.01）；而韧性则与焦虑/抑郁呈负相关（r=-0.67，P<0.01）。结构方程模型的拟合度非常好（CFI=0.97，RMSEA=0.04）。社会支持不仅直接降低了焦虑/抑郁水平（β=-0.41，P<0.001），还通过增强韧性间接发挥作用（β=-0.29，P<0.01），韧性解释了社会支持与焦虑/抑郁关系中的29.17%的变异。

结论

我们的研究结果表明，心理韧性在感知社会支持与结直肠癌患者心理健康之间起着部分中介作用。这些结果强调了整合心理社会干预措施的重要性，这些措施既能加强外部支持系统，又能培养个体的内在韧性。