在1948年的Nakba（阿拉伯语意为“灾难”）期间，许多巴勒斯坦人因目睹了多种创伤性事件而被强制流离失所，这些事件包括亲人的酷刑与杀害、房屋的轰炸与拆除以及极端形式的羞辱。本研究探讨了与Nakba相关的创伤回忆在居住在加沙城的三代巴勒斯坦难民样本中的代际传递。研究人员有意识地招募了30名参与者，每代各10人，随后他们对开放式问题提供了回答。主题分析（Thematic Analysis）揭示了三代人中共同的七个主题：暴力与残暴、感知到的流离失所的临时性、生存挑战、情绪反应、叙事意义以及适应性反应。第二代和第三代参与者中还确定了一个额外的主题，即斗争的连续性。经历Nakba并随后定居在充满威胁的环境中，对那些直接经历者及其后代的心理健康产生了严重影响。在进行与创伤相关的研究时，密切关注创伤产生、延续并传递给年轻一代的政治和社会背景非常重要。除研究人员外，心理健康护理专业人员必须意识到给定环境背景下正常反应与异常/病态反应之间的区别，并对来访者进行相关的心理教育（Psycho-education）。通过这种方式，他们可以通过帮助来访者理解其症状表现背后的潜在促成因素来赋能来访者。
论文解读：强迫流离失所创伤与加沙三代巴勒斯坦难民的Nakba叙事研究
研究背景与问题提出
1948年巴勒斯坦Nakba导致了约70万巴勒斯坦人从原住所被驱逐至约旦、黎巴嫩、叙利亚、约旦河西岸和加沙地带。这一大规模人口外流以不同强度影响了众多家庭，这些家庭目睹了包括亲人受酷刑或杀害、房屋被轰炸拆除以及多种形式羞辱在内的多重创伤经历。Nakba的持续影响正通过代际（Intergenerational）方式塑造着巴勒斯坦社会，数百万人仍作为难民出生，并长期处于难民营的旷日持久的流离失所（Protracted Displacement）状态中。尽管Nakba对巴勒斯坦人而言是关键的里程碑，且其在全球政治中的延续与升级以及与多例社会苦难（Social Suffering）案例的共有特征，但Nakba在广泛的创伤、丧失和社会苦难文献中一直被持续排除在外。事实上，描绘巴勒斯坦Nakba及其叙事的少量文献主要集中在政治、文化、民族志方面。此外，一些研究倾向于将经历此类创伤体验的巴勒斯坦人呈现为受到心理健康问题困扰的创伤化个体，而未充分考虑导致这些问题的潜在背景。大多数考察祖先和父母创伤代际传递的研究主要关注大屠杀（Holocaust）幸存者的后代、被部署到国外冲突的美国、澳大利亚和加拿大退伍军人，以及卢旺达和亚美尼亚种族灭绝的幸存者。该研究通过对加沙地带三代人的聚焦，贡献于代际创伤文献，这三代人在直接暴露于Nakba的程度上有所不同，但都居住在长期政治不稳定和反复暴力的条件下。通过在持续的背景下考察第一代幸存者及其后代，该研究将先前关于大屠杀幸存者、退伍军人和受种族灭绝影响人群的工作，扩展到一个初始集体灾难嵌入在持续的结构性不稳定、反复军事侵略以及生活和生计的慢性威胁中的环境。
研究方法概述
研究人员采用了描述性定性（Descriptive Qualitative）方法，通过半结构化访谈（Semi-structured Interviews）收集数据。参与者为30名巴勒斯坦难民（每代10人，共10个家庭，每代各一名成员），均至少18岁并具有提供知情同意的能力。第一代参与者直接经历了Nakba和随后的强制移民；第二和第三代参与者出生并生长在加沙地带。抽样框架限于加沙的Al-Nakba幸存者及其后代。访谈以口语阿拉伯语进行，随后采用双语委员会方法进行翻译和回译。数据分析采用主题分析（Thematic Analysis）方法，遵循熟悉数据、组织数据、生成初始编码、寻找并审查主题、定义和命名主题、撰写报告以及确保发现可靠性和有效性的七个步骤。
研究结果
主题1：暴力与残暴（Violence and Brutality）
所有参与者普遍报告的一个话题是以色列政治暴力部队在Nakba之前和期间施加的侵略与暴力，这迫使他们逃离土地。第一代参与者描述了具体的暴力事件，第二和第三代参与者则回忆了父母转述的类似故事。
主题2：感知到的流离失所的临时性（Perceived Temporariness of Displacement）
三代参与者叙事中另一个反复出现的主题是关于Nakba时期短暂和临时强制流离失所的期望，认为他们很快就会返回土地，因此许多家庭留下了各种贵重物品。第一代参与者提到希望四五天内回家，第二代提到母亲埋藏衣物和黄金，第三代提到祖父母来自不同地区并认为只是临时来到加沙。
主题3：生存挑战（Survival Challenges）
访谈中若干参与者讲述了强制移民后忍受的生存挑战和 precarious（不稳定的）生活条件。这些挑战说明了先前环境的剧烈恶化，并强调了Nakba对其日常生活的严重影响。包括第一代描述的生育困难、缺水、缺乏医疗保健，第二代描述的取水艰辛，第三代描述的兄弟姐妹因缺乏医疗援助早逝。
主题4：情绪反应（Emotional Reactions）
Nakba的经历及其前因和后果在直接受影响个体中引发了一系列情绪反应。强迫流离失所带来的压倒性不确定感和失控感是一种创伤经历。子主题包括：
- •
恐惧（Fear）：第一代普遍的直接或间接暴露于创伤事件后的恐惧；后代也表达了基于家庭故事的感知。
- •
无助（Helplessness）：多份陈述中明显的深深无助和绝望，感到别无选择只能逃离，缺乏决定命运或目的地的能动性；第三代也表达了对无法实现访问祖籍地梦想的限制感。
- •
悲伤与绝望（Sadness and Despair）：比较强制移民前后生活境况时的感受，深植于家庭、身份和社区的深刻丧失；第三代继承了悲伤和错位的遗产。
- •
愤怒（Anger）：第一代描述被期望援助却未能收回土地的邻国阿拉伯国家背叛的愤怒；后代也表达了对父母和祖先遭遇不公的愤怒。
主题5：叙事意义（Narrative Significance）
三代所有参与者的证词证实了他们强烈坚信传递祖父母的个人轶事、关于祖先土地所有权和强制流离失所的历史事实的重要性。他们都表达了一种共同信念，即此类信息的传递对于保存遗产并在未来几代中灌输收回土地的希望和渴望至关重要。
主题6：斗争的连续性（Continuity of Struggle）
在第二代和第三代参与者访谈中出现的一个新的首要主题，涉及他们在加沙地带生活的持续斗争，他们将继承的潜在创伤经历与自己的持续斗争结合起来。子主题包括：
- •
长期封锁（Protracted Blockade）：自2007年以色列和埃及对加沙实施严格的海陆空封锁，影响了日常生活特别是经济方面，导致高失业率，并影响了社会结构和年轻人的发展。
- •
反复侵略（Repeated Aggressions）：自2008年以来以色列军队对加沙发动的五次全面侵略，使得加沙地带每个区域都被视为潜在目标，无处安全。
- •
政治分裂（Political Division）：内部政治分裂的社会、政治和经济后果是苦难的主要决定因素之一，导致社会结构和家庭网络瓦解，限制了言论自由，并根据政治归属差异获取有限资源。
- •
心理痛苦（Psychological Suffering）：封锁、反复侵略和战争以及由此产生的社会经济状态在加沙地带的心理和情绪健康影响。包括持续的恐惧和忧虑、无助和被困感觉、PTSD（创伤后应激障碍）症状（如警觉性增高），以及青年考虑非法移民以追求更好生活。
主题7：适应性反应（Adaptive Responses）
所有世代的参与者描述了针对这些经历的各种适应性反应。一个关键资源是他们始终确定的信仰，这被用作应对、忍受和理解斗争的手段。这种信仰深植于末世论希望（Eschatological Hope）的概念中，即相信神圣干预终将实现上帝的最终计划并带来全面的司法恢复。他们的证词以三种主要形式反映了这种希望：反抗压迫、面对长期不公的坚持，以及对最终回归和恢复的持久信念。子主题包括：
- •
抵抗（Resistance）：个体采纳的保护策略以回应以围困或占领为特征的暴力背景因素；参与者表达了继续抵抗的深度信念，坚信最终将收回土地。
- •
坚忍（Perseverance，阿拉伯语Sumud）：巴勒斯坦人内部化的一种力量，以在强制流离失所后的不稳定条件下生存；参与者指出坚忍赋予他们耐心和忍受的力量。
- •
回归的希望（Hope of Return）：尽管与土地物理距离遥远，所有第一代参与者表达了深植的返回希望，有些人仍持有证明土地所有权的官方文件和财产钥匙；第二和第三代的陈述也传达了类似的希望感。
讨论与结论总结
以色列前总理果尔达·梅厄（Golda Meir）曾表示：“老人会死去，年轻人会忘记”，这捕捉了她希望巴勒斯坦难民的叙事从巴勒斯坦人集体记忆中完全消失的想法。然而，该研究揭示了相反的现实，强调巴勒斯坦人的根基被视为他们心理中的一个中心点。老一代正积极地将Nakba相关的历史知识和事实以及个人经历传递给年轻一代，以确保他们的叙事在历史上得以保存。这种持续的教育有助于确保他们故事的延续，挑战了从集体记忆中抹去流离失所经历的观念。事实上，关于Nakba的历史事件和个人经历在三代参与者中得到了一致的回忆。
尽管参与者报告在叙述直接和/或间接Nakba经历时经历了痛苦情绪，但数据也揭示了支持适应性应对战略的积极情绪的存在。这些尤其源于第一代选择强调并故意传递给后代的经历方面，与Greenfeld等人及Kahn和Denov的发现一致。此类建设性应对战略包括从宗教中推导意义，这似乎激励所有三代人继续抵抗和坚忍。值得注意的是，对积极回应的强调强于对所承受痛苦的描述。这种强调可被解释为反映了符合国际将巴勒斯坦人表示为“不可摧毁”和“英雄”的代表的压力，导致参与者觉得表现脆弱会破坏这种外部强加的形象。也可理解为一种抵抗形式，即拒绝前置其痛苦成为断言不会被针对他们的以色列侵略击败的一种方式。
一旦确定了该研究独有的“斗争的连续性”主题，显然参与者之间主要共享的痛苦来源不仅是Nakba的历史经历，而是反复侵略、持续封锁以及加沙地带特有的经济、政治和社会条件的累积影响。虽然这些发现与Der Sarkissian和Sharkey及Kahn和Denov一致（强调了影响幸存者及其后代的结构性和系统性压迫的作用），但加沙的不稳定和持续逆境超出了压迫，构成了对生命的日常威胁。这可能有助于解释为什么老一代选择传递不仅在Nakba期间的家庭斗争叙事，还故意强调应对当前加沙困境的积极应对战略。祖先认为传递其经历和应对方法至关重要，视其与后代继续忍受的逆境直接相关。总之，该研究通过证明在慢性政治暴力和封锁背景下，代际影响不仅包括创伤症状的传递，还包括共享叙事和应对实践（源自其文化和宗教背景，并被积极动员以回应持续的结构性产生的痛苦），促进了对代际创伤的理解。因此，在类似研究中采用上下文敏感方法并密切关注代际创伤经常产生、延续和传递的环境至关重要。这样可以清楚区分情境化痛苦与精神病理学。
通过将这些发现与先前研究并列，该研究还通过证明若不说明发生的社会政治环境，则无法完全理解代际创伤过程，从而推进了科学理解。巴勒斯坦案例说明了持续压迫和结构性暴力如何维持、修改甚至加剧创伤传递，同时培养文化特定的韧性形式。这强调了代际创伤理论模型需要纳入历史连续性、政治背景和集体身份作为核心组成部分的必要性，特别是对于生活在长期冲突中的人口。正如Giacaman所述：“巴勒斯坦人不想要慈善，或药物和疗法来帮助他们承受不公。虽然在长期危机时期确实需要人道主义援助和救济行动，但必须配合认真尝试解决健康不良的根本原因，在巴勒斯坦案例中，这需要社会政治解决：在实现良好健康与和平之前的正义、自由、主权与自决。”
该研究的结果对在巴勒斯坦教学和实践的心理健康专业人员具有实际意义。它们强调了心理健康专业人员收集关于来访者创伤相关背景（包括个人和环境促成因素）的详尽信息的必要性。此外，询问家庭创伤史以及其传递给年轻人的方式很重要。通过心理教育，临床医生可以帮助来访者理解其症状，并根据其环境背景区分正常与异常反应。
局限性包括：虽然该研究未深入探讨经历创伤并随后在不安全环境中定居的后果，但参与者通过其证词传达了其情绪经历的方面。因此，未来研究可进行以检查在长期战争区域生活对个体关于自己、他人和世界的行为和认知的影响。此外，围绕精神痛苦的文化污名以及阻止情绪表达的普遍规范似乎限制了参与者描述感受的开放性。因此，尽管在访谈期间努力澄清问题，他们倾向于报告思想和行为而非情感。另外，国际上普遍描绘巴勒斯坦人天生“韧性”可能施加了社会压力以强调力量和坚忍，而淡化个人痛苦，从而影响所提供叙事的深度和性质。同样重要的是要注意，仅关注加沙限制了发现对生活在不同社会政治条件下的其他巴勒斯坦难民社区的普遍性。
