综述：疲劳对扁平足患者在步态过程中运动学和动力学参数的影响：一项系统评价和荟萃分析

时间：2026年5月21日

来源：BMC Musculoskeletal Disorders

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摘要背景柔性扁平足是一种常见的肌肉骨骼畸形，其特征是内侧纵弓部分或完全丧失。它可能会改变行走时下肢的运动学和动力学参数。疲劳可能会进一步损害步态模式，从而可能加重畸形并增加受伤的风险。然而，尽管关于疲劳和平足的研究很多，但关于柔性扁平足患者疲劳相关步态生物力学的综合证据仍然有限。

摘要

背景

柔性扁平足是一种常见的肌肉骨骼畸形，其特征是内侧纵弓部分或完全丧失。它可能会改变行走时下肢的运动学和动力学参数。疲劳可能会进一步损害步态模式，从而可能加重畸形并增加受伤的风险。然而，尽管关于疲劳和平足的研究很多，但关于柔性扁平足患者疲劳相关步态生物力学的综合证据仍然有限。

方法

本研究遵循PRISMA指南进行系统评价和荟萃分析。从2000年1月到2025年8月，在PubMed、Scopus、Web of Science和Embase等数据库中进行了全面的文献搜索。使用Newcastle-Ottawa checklist评估了纳入研究的方法学质量，并由两名独立审稿人进行了数据提取。统计分析使用RevMan软件版本5.4.1进行，I²检验用于评估数据异质性。

结果

共纳入了14项研究。荟萃分析结果显示，疲劳对柔性扁平足患者的某些运动学变量有显著影响。“在运动学结果方面，汇总分析显示疲劳显著影响了多个下肢关节角度。具体来说，膝关节外旋（SMD = −0.79，95% CI：−1.50至−0.08；p = 0.03）和踝关节背屈（SMD = −0.60，95% CI：−0.97至−0.22；p = 0.002）显著减少，而膝关节内旋（SMD = −0.48，95% CI：−0.96至−0.00；p = 0.05）则呈边缘显著减少。相比之下，踝关节内翻、踝关节外翻、髋关节外旋和髋关节内旋的变化没有统计学显著性（p > 0.05）。当所有运动学结果汇总时，疲劳与关节角度的整体显著减少相关（SMD = −0.40，95% CI：−0.64至−0.17；p = 0.0008），研究间的异质性为中等（I² = 44%）。然而，对于压力中心（MD = 0.97，95% CI：−0.92至2.87；p = 0.31；I² = 0%）、峰值压力（MD = 1.19，95% CI：−6.81至9.20；p = 0.77）和峰值力（MD = 0.07，95% CI：−0.68至0.83；p = 0.85）等动力学变量，疲劳前后没有统计学显著差异。然而，一些单项研究报道了足底压力、关节力矩和地面反作用力的显著变化。