韩国帕金森病和痴呆症发病率的变化趋势：2003–2023年国家健康保险数据库的洞察

摘要

帕金森病（PD）和痴呆症是主要的与年龄相关的神经退行性疾病，在韩国等老龄化社会中给公共卫生带来了日益沉重的负担，然而关于这两种疾病的发病率及其社会人口统计学差异的长期全国性数据仍然有限。我们利用2003年至2023年的国家健康保险服务数据库进行了一项全国范围的人口基础研究。计算了年龄标准化和年龄特定的发病率，并通过具有政策相关分界点的联点分段回归方法评估了时间变化趋势。帕金森病的发病率从2003年的每10万人年16.6例显著下降至2023年的11.4例（年变化率：-2.1，95%置信区间：-2.7至-1.5）。相比之下，痴呆症的发病率在2003年至2012年间急剧上升至每10万人年41.9例，随后在2018年后持续下降至2023年的112.7例；但总体趋势仍呈现显著上升（年变化率：5.2，95%置信区间：3.7至6.5）。这两种疾病的发病率在70岁和80岁的人群中达到峰值。痴呆症对女性、农村居民以及接受医疗援助的人的影响尤为严重。与帕金森病相比，痴呆症患者的无病生存率随年龄增长而下降的程度更为明显，其中接受医疗援助的农村居民的生存率最低。这些发现表明，神经退行性疾病在人群中的负担分布不均，需要在人口老龄化背景下制定公平的卫生系统策略。