多发性硬化症（MS）是一种慢性免疫介导的疾病，会攻击中枢神经系统，导致神经退行性和脱髓鞘。超过一半的MS患者表现为海马体脱髓鞘，这与认知能力下降有关。30%至70%的MS患者存在认知障碍，表现为记忆力减退、信息处理速度减慢、注意力不集中以及学习能力下降，同时还会出现焦虑和抑郁症状（Song等人，2025年；Li等人，2023年）。
认知障碍是MS的隐匿症状，可能伴随抑郁、失业、内向以及生活质量（QoL）下降（Jougleux等人，2025年；Hynes等人，2022年）。
复发缓解型多发性硬化症（RRMS）是最常见的MS类型，其特征是反复出现神经系统症状，如视觉缺陷、肌肉力量减弱、协调障碍和麻木。这些症状可能完全或部分消失，病情可能稳定或留下某些持久性损伤。此外，30%至45%的RRMS患者存在认知障碍，通常影响信息处理速度、记忆力和执行功能（García-Domínguez等人，2025年；Højsgaard Chow等人，2024年）。
根据最近的研究，认知障碍在老年患者中较为常见。手部灵巧性和双手协调能力受损是其中的问题之一，这些问题会导致日常生活活动（ADL）能力下降（Rattanawan，2022年）。
因此，及早识别认知障碍至关重要，以便及时启动治疗干预，防止症状恶化。针对MS患者的认知障碍有多种治疗方法，其中之一是认知康复，包括心理治疗，并通过使用凯斯勒基金会改良的故事记忆技术（KF-mSMT）来改善特定认知领域。该方法通过视觉想象和基于故事的学习来增强信息编码和回忆能力。也有计算机化的认知康复方法，例如RehaCom对MS患者的注意力改善效果显著，某些大脑区域的活动得到了增强。关于数字疗法和脑干软件的研究结果在处理速度和工作记忆的改善方面存在分歧。小型研究显示，RehaCom可以缓解抑郁症状，同时提高处理速度、注意力和执行功能。此外，这些患者可以通过针对执行功能的练习来改善执行功能，这些练习还能促进血管生成、神经发生和突触发生的细胞和分子过程，从而改善认知功能（De Meo等人，2025年）。
脑力训练中的练习是一系列简单的动作，可以改善大脑功能，提高智力、自信心和敏锐度。为了训练大脑左右半球协同工作，教育性运动学程序利用简单的身体运动。教育性运动学程序可以增强认知功能、自信心、学习动力以及大脑两半球的刺激（Pazare等人，2023年；Martina等人，2025年）。人类网状激活系统（RAS）是一个可以通过教育性运动学程序激活的警觉中心，该系统可以激活胼胝体，胼胝体负责维持大脑左右半球之间的双向神经连接，例如杏仁核和海马体。海马体作为整合参考系统，连接不同大脑区域中的某些记忆成分，从而增强核酸并影响神经记忆。通过恢复大脑与身体其他部位的沟通，运动学练习（包括教育性运动学）有助于电磁能量在体内的传递（Budhwani和Patil，2024年）。教育性运动学是一种替代形式的体育锻炼，据认为可以通过生物学机制改善认知功能，即增加血流量、促进神经递质的合成和利用以及提高脑源性神经营养因子的合成和释放。脑源性神经营养因子是一种蛋白质，可以增加神经元和突触的存活，对学习和记忆过程起作用（Adriani等人，2020年；Schega等人，2016年）。
本研究旨在探讨教育性运动学程序（脑力训练）对RRMS患者的认知功能（注意力-集中力、图形记忆和反应行为）、双手协调能力以及日常生活活动能力的影响。
