综述：心脏中毒/营养/代谢问题

Scott A. Fritz | Rebecca A. Funk

解剖学与生理学系，堪萨斯州立大学兽医学院，美国堪萨斯州曼哈顿

章节摘录

关键点

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  常见的饲料添加剂和某些植物会对兽医物种产生急性且常常致命的心脏毒性。
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  维生素E和硒的失衡会导致氧化性肌肉损伤，通常会波及心脏。
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  快速识别中毒综合征可以提高诊断准确性和病例管理效果。
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  尸检应包括组织评估、实验室分析和饲料检测。

缩写

AST	天冬氨酸氨基转移酶
CK	肌酸激酶

引言/历史/定义/背景

心脏毒性综合征是反刍动物因毒素引起的疾病和猝死的主要原因。在许多情况下，动物被发现死亡时几乎没有生前临床症状，这引发了关于病因（感染、代谢、中毒或其他原因）的初步疑问。生产用的动物通常成群饲养和管理，由于大多数中毒事件是通过摄入发生的，因此整个群体可能会同时受到影响，从而导致严重的后果。

离子载体

离子载体抗生素常被喂给反刍动物，以提高饲料利用率和生长速度，在某些情况下还可以控制球虫病。¹如果按照标签说明正确使用并正确混合，这些化合物对生产者来说是安全、有效的工具。反刍动物中的大多数离子载体中毒事件源于可预防的错误，包括剂量计算错误、饲料混合问题或工厂和农场搅拌机故障。

维生素E/硒

维生素E和硒的缺乏已被认为是反刍动物的主要健康问题，特别是在土壤中硒含量不足或动物主要依赖低维生素E含量的储存饲料的地区。^{5, 6}这种综合征通常被称为“白肌病”，是一种营养性肌变性。这种变性通常影响骨骼肌和心肌，常见于年轻动物。⁷其发病机制涉及...

棉酚是一种天然存在于棉籽及其副产品（如棉籽粕）中的化合物。¹¹这种化合物既有游离状态，也有与蛋白质结合的状态，其中游离形式的棉酚生物利用率更高，因此毒性更强。¹²成年动物的瘤胃可以通过蛋白质结合来解毒。反刍动物（前胃动物/单胃动物）和幼年动物对棉酚的毒性作用更为敏感。¹²

从临床角度来看，棉酚中毒更倾向于表现为慢性综合征。

紫杉属植物是具有高度毒性的观赏植物，在全国范围内广泛分布。这些植物常被用作景观树篱，但也可能野生生长。紫杉属植物的有毒成分是生物碱紫杉碱。虽然大多数紫杉碱通过干扰离子通道来影响心脏传导，但紫杉碱B通常被认为具有最明显的临床相关性。¹³反刍动物极易摄入致命剂量的有毒叶子。

强心苷是一类存在于多个不同植物家族中的 cardiac glycosides 化合物。这些化合物会抑制 Na+/K+-ATPase 泵，导致细胞内钙离子浓度升高和收缩力增强，从而增加心律失常的风险。¹⁶兽医医学中常见的含强心苷的植物包括夹竹桃（Nerium oleander）、毛地黄（Digitalis purpurea）、黄夹竹桃（Thevetia peruviana）和铃兰（Convallaria majalis）等。

灰花毒素是杜鹃花科（Ericaceae）植物中的二萜类化合物，包括杜鹃花、绣球花和月桂等。这些植物的所有部分都可能含有这种化合物，少量可食用的叶子就可能对反刍动物有毒。^{22, 23}灰花毒素会与可兴奋细胞膜中的电压门控钠通道结合，导致临床症状包括心动过缓、低血压和潜在的神经功能障碍。²²

临床症状通常在几小时内出现，最初表现为...

讨论

无论涉及哪种毒素，反刍动物的心脏中毒在临床和诊断方面都有许多共同点。前面讨论的毒素在来源和化学结构上差异很大，但暴露后的临床表现都表现为心肌损伤、传导障碍和氧气输送受阻。在许多生产系统中，最早可观察到的症状（厌食、活动减少、呼吸努力增加或生产性能突然下降）...

总结

及早识别心脏毒性综合征并及时进行诊断取样可以显著改善治疗效果。在畜群管理中，最有效的干预措施包括迅速清除有毒饲料、立即限制动物接触有毒植物，并根据生产系统制定长期预防策略。了解每种毒素的临床特征有助于临床医生将这些综合征与感染性、代谢性...

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  当反刍动物突然拒绝进食、出现急性虚弱、心动过速以及肌肉酶显著升高时，应怀疑其接触了离子载体，尤其是有使用离子载体历史的动物。
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  因离子载体引起心脏损伤的牛往往表现为呼吸系统疾病，没有发热或肺部异常声音，并可能在接触后几天内死亡。
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  维生素E/硒缺乏是新生牲畜猝死的主要原因；地理风险和饲料类型...

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