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背景：晚期心力衰竭是重要的公共卫生问题。对于不符合心脏移植指征的患者，左心室辅助装置（Left Ventricular Assist Device, LVAD）作为终末期治疗（Destination Therapy, DT）可延长生存期，但伴随显著的生活限制与
背景：晚期心力衰竭是重要的公共卫生问题。对于不符合心脏移植指征的患者，左心室辅助装置（Left Ventricular Assist Device, LVAD）作为终末期治疗（Destination Therapy, DT）可延长生存期，但伴随显著的生活限制与并发症风险。目前，患者、照护者及跨专业团队的真实生活体验在瑞士背景下仍缺乏充分记录。
目的：本研究旨在探索LVAD-DT患者及其家庭照护者的生活体验、需求与应对策略，分析二人/三人组功能，并了解参与照护的医护人员认知。
方法与分析：本研究为探索性质性研究，采用基于社会建构主义范式的多案例设计。数据将来源于个体及二人/三人组半结构化访谈、医护人员焦点小组、社会人口学与临床资料以及现场记录。研究人员将依据Braun和Clarke（2006）的主题分析法处理质性数据，结合归纳与演绎路径，开展案例内与案例间分析。
该研究由Nathalie Rebetez等学者完成，拟发表于《International Journal of Nursing Studies Advances》。研究针对晚期心力衰竭这一全球重大健康问题展开，指出当前除药物外，心脏移植与左心室辅助装置（LVAD）是主要治疗手段。其中LVAD可作为过渡治疗（Bridge to Transplant, BTT）或终末期治疗（Destination Therapy, DT）。现有数据显示LVAD-DT患者2年生存率约73%，5年生存率约52%，但伴随高并发症风险与长期心理社会负担。随着供体短缺与患者老龄化，LVAD-DT应用日益广泛，但现有证据多集中于生存率，对患者、照护者及跨专业团队的长期体验、需求及应对机制记录不足，尤其在瑞士语境下存在空白，且现有干预多局限于患者个体，忽视了对家庭照护者的支持及二人/三人组（患者-照护者-医护）的动态互动，导致干预效果受限。因此，研究人员计划通过开展深入的质性研究，全面解析这一技术依赖型慢性病轨迹中的多维体验，以期为高级护理实践提供实证依据。
研究人员采用了多案例定性研究设计，基于社会建构主义范式，以洛桑大学医院（CHUV）心脏病门诊为研究场所。研究对象包括LVAD-DT患者、其指定的家庭照护者以及与其直接接触的医护人员（护士、医生、灌注师等），采用便利抽样法，计划在2026年底前完成6至8个案例单元的数据收集。关键技术方法涵盖半结构化访谈（个体及二人/三人组）、医护人员焦点小组讨论、社会人口学与临床资料收集，以及现场观察笔记。数据分析严格遵循Braun和Clarke的主题分析法，分两阶段进行：第一阶段为案例内分析，整合患者个体访谈、照护者个体访谈、二人/三人组访谈及医护人员焦点小组视角，识别异同；第二阶段为案例间分析，比较各案例以提炼共性模式。同时辅以描述性统计分析定量资料，并通过多重研究者审核以确保严谨性。
研究结果部分，首先明确了研究背景与缺口，指出现有LVAD-DT护理过于侧重技术生存，缺乏对心理社会适应与照护者负担的整体考量。在研究方法层面，详细阐述了案例定义（以患者-照护者为核心的分析单元）、纳入排除标准（如患者需年满18岁、完成首次门诊随访、具备法语沟通能力等）及伦理审查情况（已获沃州伦理委员会批准，项目ID 2026-00386）。数据收集强调灵活性，允许参与者选择访谈形式（面对面、视频或电话），并对参与者福祉进行全程保护，如设置访谈后汇报环节。数据分析策略展示了如何通过三角互证（患者、照护者、医护多源数据）来深化对复杂照护情境的理解。
在讨论部分，研究人员重申了LVAD-DT虽改善了生存结局，但带来了持续的设备管理与并发症监测压力，这种压力由患者与照护者共同承担，形成紧密的二人/三人组依存关系。研究指出，忽视照护者的心理负担与支持需求会导致不良临床结局。因此，本研究的核心价值在于填补了瑞士地区关于LVAD-DT多维体验的空白，并明确提出了开发针对二人/三人组的护理干预方案的必要性。结论表明，通过整合患者、家庭照护者及医护人员的三方视角，所生成的实证知识将直接用于指导未来以家庭为中心的、整合式的护理干预措施开发，这不仅符合复杂慢性病护理的推荐标准，也有望改善LVAD-DT患者的长期临床结局与护理体验，推动高级护理实践在机械循环支持领域的发展。
