部分与完全侧向肛门括约肌切开术在治疗慢性肛裂中的比较研究及其对粪便失禁的影响

摘要

背景

慢性肛裂是一种令人痛苦的疾病，会严重影响生活质量。当保守治疗无效时，会进行侧向内肛括约肌切开术以促进愈合。该手术可能涉及部分或完全切断括约肌，这可能会影响粪便失禁的风险。本研究旨在比较根据不同切割长度（整个括约肌长度或仅切割肛裂顶端）对慢性肛裂治疗效果的影响，以及这些切割长度对粪便控制能力的影响。

方法

这项比较性、前瞻性、观察性研究纳入了40名通过药物治疗无效的慢性肛裂患者。根据所进行的括约肌切开术类型，将这些患者分为两组：全长度括约肌切开术组和仅切割肛裂顶端的括约肌切开术组。详细记录了患者的各项信息及术后情况，并在术后一个月内进行了随访，以评估恢复情况和并发症。

结果

研究结果显示，两组患者在术后疼痛和出血发生率方面存在显著差异（P < 0.001）。接受全长度括约肌切开术的患者术后疼痛明显更高（70%），而接受部分括约肌切开术的患者术后疼痛较低（20%）。同样，全长度括约肌切开术组的出血发生率（55%）也显著高于部分括约肌切开术组（25%）。

结论

部分侧向内肛括约肌切开术似乎在促进肛裂愈合与保持排便控制能力之间取得了平衡，因此对于有较高失禁风险的患者来说是一个更优的选择。

试验注册

不适用。

背景

慢性肛裂是一种令人痛苦的疾病，会严重影响生活质量。当保守治疗无效时，会进行侧向内肛括约肌切开术以促进愈合。该手术可能涉及部分或完全切断括约肌，这可能会影响粪便失禁的风险。本研究旨在比较根据不同切割长度（整个括约肌长度或仅切割肛裂顶端）对慢性肛裂治疗效果的影响，以及这些切割长度对粪便控制能力的影响。

方法

这项比较性、前瞻性、观察性研究纳入了40名通过药物治疗无效的慢性肛裂患者。根据所进行的括约肌切开术类型，将这些患者分为两组：全长度括约肌切开术组和仅切割肛裂顶端的括约肌切开术组。详细记录了患者的各项信息及术后情况，并在术后一个月内进行了随访，以评估恢复情况和并发症。

结果

研究结果显示，两组患者在术后疼痛和出血发生率方面存在显著差异（P < 0.001）。接受全长度括约肌切开术的患者术后疼痛明显更高（70%），而接受部分括约肌切开术的患者术后疼痛较低（20%）。同样，全长度括约肌切开术组的出血发生率（55%）也显著高于部分括约肌切开术组（25%）。

结论

部分侧向内肛括约肌切开术似乎在促进肛裂愈合与保持排便控制能力之间取得了平衡，因此对于有较高失禁风险的患者来说是一个更优的选择。

试验注册

不适用。