摘要
目的
口腔黏膜炎（OM）是儿科肿瘤化疗中常见且具有临床意义的并发症，常导致显著的疼痛和功能障碍。尽管其发病率较高，但不同评估者之间在疼痛评估上的差异可能导致症状管理效果不佳。本研究探讨了儿童、家长和护士在口腔黏膜炎相关疼痛评分方面的差异，并评估了两种经过验证的疼痛评估工具之间的一致性。
方法
本研究采用横断面设计，研究对象包括45名在儿科血液肿瘤科接受化疗的儿童及其家长，以及6名护士。使用视觉模拟量表（VAS）和儿童口腔黏膜炎评估量表（ChIMES）来评估口腔黏膜炎相关的疼痛。通过比较统计方法分析评估者之间的差异，并通过相关性分析评估评估者与工具之间的一致性。
结果
护士报告的口腔黏膜炎相关疼痛评分显著低于儿童和家长（p < 0.001）。家长和儿童的评分高度一致，而护士的评分与儿童自我报告的一致性仅为中等。值得注意的是，仅有不到一半的严重疼痛儿童接受了镇痛治疗。VAS和ChIMES的评分之间没有显著差异（p > 0.05），这表明这两种工具具有较高的可靠性。
结论
对口腔黏膜炎相关疼痛的系统性低估可能导致儿童的症状控制不足。在适合儿童发展阶段的情况下，采用多信息源评估策略并重视儿童自我报告，对于改善临床决策和推进以儿童为中心的疼痛管理至关重要。
