教育干预对护士在预防压疮方面的知识、态度和实践的影响：一项随机对照试验

摘要

背景

压力性损伤是导致患者受伤的重要可预防因素，护士遵循基于证据的预防策略至关重要。系统性教育可以提升知识、态度和预防措施，超越传统的在职培训效果。本研究旨在探讨教育干预对护士在遵循压力性损伤预防指南方面的知识、态度和实践的影响，与常规教育进行比较。

方法

2026年1月1日至3月5日期间，在沙特阿拉伯利雅得的一家三级医院进行了平行组随机对照试验，共招募了222名注册护士（干预组111名，对照组111名），这些护士来自重症监护病房和普通住院病房。干预措施包括通过讲授式课程、互动讨论、案例学习和实践演示提供的结构化教育，并辅以印刷资料和强化提醒。评估使用了经过验证的知识、态度、实践和依从性测量工具。初步比较采用了独立样本t检验。

结果

两组基线特征和干预前的得分相当。干预后，结构化教育组的知识（t(220) = -36.08, p < .001）、态度（t(220) = -50.62, p < .001）、实践（t(220) = -28.43, p < .001）和依从性得分（t(220) = -42.86, p < .001）均显著高于常规组。调整基线值后，协方差分析证实了组间差异的显著性，各指标的效果量较大，Cohen’s d值介于3.80至6.80之间：知识（η² = 0.905）、态度（η² = 0.938）、实践（η² = 0.800）和依从性（η² = 0.932）。回归分析显示，干预后的知识、态度和实践解释了83.6%的依从性变异（R² = 0.836），其中态度是最强的预测因素（β = 0.470, p < .001）。

结论

结构化教育显著提高了护士在压力性损伤预防协议方面的知识、态度、实践和依从性。态度的改变在增强依从性方面起着关键作用。将基于能力的结构化教育项目整合到常规专业发展中，可能有助于提升患者安全并减少可预防的压力性损伤。

试验注册

该随机对照试验在研究早期就已注册，并于2026年1月5日在临床试验注册平台（ISRCTN14515418）上完成了注册。