综述：医疗专业人员对痴呆症患者尊严护理的看法：一项定性元分析

摘要

背景

全球人口老龄化使得痴呆症成为了一个重大的公共卫生挑战，2015年全球约有4700万人受到影响，预计到2050年这一数字将增加到1.32亿。维护尊严被广泛认为是痴呆症护理中的核心伦理责任。然而，作为尊严护理直接实践者的医疗专业人员的观点尚未得到系统的整理和总结。

目的

本研究旨在系统地整合关于医疗专业人员对痴呆症患者尊严护理观点的定性研究，以期为临床实践、护理管理和政策制定提供参考。

方法

本研究遵循了“提高定性研究综合报告透明度”（ENTREQ）的方法论。从数据库建立之初到2025年11月25日，我们在十个中文和英文数据库（包括PubMed）中进行了系统性搜索。两名评审员独立根据纳入标准筛选文章，并使用批判性评估技能计划（CASP）清单评估文章的质量。最终纳入了13项研究，这些研究包括定性研究以及混合方法研究中的定性部分，它们探讨了医疗专业人员对痴呆症患者尊严护理的看法。数据整合采用了Thomas和Harden的主题整合方法。

结果

整合分析产生了四个主题和十二个子主题：(1) 尊严护理的伦理基础；(2) 尊严护理的多维度实践策略；(3) 尊严护理中的困境与适应策略；(4) 尊严护理的影响因素。在这些主题中，医疗专业人员描述了在真实性与保护、自主支持与必要护理、专业界限与情感联系之间的动态平衡中所面临的挑战。

结论

对痴呆症患者的尊严护理并不是一种标准化的技术程序，而是一种基于伦理关系的动态、情境化的实践。其实现不仅需要个人的伦理敏感性和实践智慧，还需要支持性的组织文化、充足的机构资源，以及社会对老年护理价值的广泛认可。