摘要
背景
食管症状在老年患者中很常见，尽管关于年龄相关食管功能障碍的证据仍不一致。通过高分辨率测压（HRM）进行多次快速吞咽（MRS）测量的食管收缩储备提供了超出传统HRM指标的额外见解。我们的目的是评估年龄对有症状的成年人食管收缩储备的影响。
方法
研究纳入了有食管症状并接受HRM和pH-阻抗监测（未使用抑酸药物）的成年人。排除了之前接受过上消化道手术或有严重蠕动障碍的患者。MRS反应通过MRS后的远端收缩积分（DCI）与单次水吞咽的平均DCI的比值来评估，比值大于1定义为阳性反应（MRS+）。
结果
在619名患者（平均年龄56.5岁，59.1%为女性）中，372名患者（60.1%）的食管收缩储备正常。MRS+患者的年龄更年轻（54.3±15.7岁 vs 59.8±12.5岁，p<0.0001），且MRS+的患病率随年龄增长而下降（<35岁：78.8%；35–50岁：65.4%；50–65岁：59.6%；>65岁：51.7%，p趋势=0.0008）。在调整潜在混杂因素后，多变量逻辑回归显示年龄与MRS+呈负相关（OR：0.97，CI：0.96–0.99，p=0.0004）。在按年龄分组构建的独立模型中，>65岁的患者与所有年轻组相比，MRS+的发生率更低：<35岁（OR：0.23，CI：0.10–0.53，p=0.0005），35–50岁（OR：0.58，95% CI：0.31–0.98，p=0.045），50–65岁（OR：0.55，95% CI：0.33–0.90，p=0.017）。
结论
通过HRM的MRS测量的食管收缩储备随年龄增长而下降。与年龄相关的收缩适应性丧失可能导致老年人的食管功能障碍和无法解释的症状。在HRM上进行MRS激发性测试有助于评估有症状的老年人。
通俗语言总结
食管症状，包括吞咽困难和反流，在老年人中很常见，且通常是多因素引起的。基于单次吞咽测量的传统食管运动功能测试指标显示年龄与食管功能障碍之间的关联不一致。高分辨率测压中的多次快速吞咽反应是一种评估食管收缩储备的激发性测量方法，可能有助于发现微妙的食管神经肌肉损伤。缺乏收缩储备与食管手术后吞咽症状加重和轻度运动障碍进展有关。我们发现，随着年龄的增长，食管收缩储备显著下降，尤其是在最年长的（>65岁）年龄组。在老年人群中，多次快速吞咽的激发性测试比标准测压具有更高的诊断价值。
利益冲突
作者声明没有利益冲突。
数据可用性声明
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