引言:
手术是乳腺癌的常见治疗方法。手术后,患者可能会经历剧烈疼痛,这会加剧他们的痛苦并影响术后恢复。
目标:
本项目旨在改进中国一家大型三级医院中乳腺癌手术后的急性疼痛评估和管理。
方法:
该项目遵循了JBI证据实施框架的七个步骤。通过基线审计,确定了实践中的差距。同时使用JBI将研究应用于实践(JBI GRiP)工具来分析障碍、策略和资源。基于这些分析,将最佳证据转化为具体的实施计划,包括对护士进行疼痛评估和管理培训、提供患者健康教育、制定相关系统和流程、纳入中医干预措施以及更新电子疼痛评估表。通过比较基线和后续审计的数据来评估项目的有效性。
结果:
在基线审计中,除了第1项达到100%外,其他各项指标的得分在0%到22.5%之间。障碍分析指出存在知识不足、缺乏疼痛管理流程和工具以及缺乏有效的非药物措施等问题。实施改进策略后,后续审计显示,除了第13项外,所有指标的得分均超过了80%,其中四项达到了100%。
结论:
研究表明,通过实施系统化的护士培训、优化流程和工具以及中医干预措施,可以提高术后急性疼痛评估和管理的质量,并提高护士对最佳实践的遵守程度。




