经口内镜非机器人途径进入口咽部：技术报告

摘要

目的

微创经口手术方法通过降低发病率同时保持肿瘤治疗的充分性，彻底改变了T1-T2期及部分T3期口咽部恶性肿瘤的治疗方式。然而，在许多医疗环境中，患者仍难以获得经口机器人手术（TORS）、激光或其他先进治疗手段。本文旨在描述使用常规可用器械进行经口内镜治疗口咽部肿瘤的可行性、技术细节及治疗效果。

方法

我们报告了一例35岁男性患者的病例，其舌根部位患有肉瘤样鳞状细胞癌。在实施选择性气管切开术和同侧颈部淋巴结清扫术后，通过30度、4毫米的鼻内镜及标准腹腔镜器械，在内镜引导下完成了经口肿瘤切除手术。在采用该手术方法之前，我们充分考虑了关键的解剖结构、气道状况及肿瘤相关因素。

结果

手术成功实现了完全经口切除，并保证了足够的三维切除边缘，无需进行下颌骨切开或其他特殊操作。术后恢复顺利，患者术后第7天即可开始经口进食并拔除气管插管。9个月随访时，未发现肿瘤残留或复发的迹象，吞咽功能恢复良好。

结论

使用常规内镜和腹腔镜器械的经口内镜手术是一种可行且经济高效的替代方案，适用于经过严格筛选的口咽部肿瘤患者。该技术有望为缺乏机器人或激光设备的医疗机构扩展微创肿瘤治疗的途径。