摘要：
背景与目的
营养不良-炎症评分（MIS）是一种广泛用于透析患者群体中评估营养缺乏和慢性炎症的复合指标。然而，其与腹膜结构改变之间的关联尚不明确。本研究旨在探讨MIS与长期腹膜透析（PD）患者腹膜硬化指数（PSI）之间的关系。
方法
这项单中心横断面研究纳入了191名透析时间≥3年的PD患者。MIS通过标准化评分系统进行评估，PSI则根据腹部计算机断层扫描（CT）所发现的结构性异常进行量化。根据审稿人的建议，除了透析时间、年龄、PET评分和Kt/V外，还额外将β2-微球蛋白纳入了比较分析中。通过Spearman相关性分析、多变量线性回归和逻辑回归分析来评估MIS与CT定义的腹膜硬化之间的关联，并对其他可能与PSI相关的临床指标进行了探索性筛查。
结果
当使用PSI作为CT定义的腹膜硬化的标志物时，透析时间与PSI之间的相关性最强（r = 0.333，P < 0.001）。MIS与PSI之间的相关性较弱（r = 0.114，P = 0.116），β2-微球蛋白的相关性也较弱（r = 0.154，P = 0.034）。在单变量逻辑分析中，MIS与临床显著的腹膜硬化（PSI ≥ 5；OR 1.13，P = 0.017）相关，但在调整了透析时间、年龄、PET评分、Kt/V和β2-微球蛋白后，这种关联减弱。进一步分析显示，尿量较低和PD容量较高与较高的PSI值相关。
结论
MIS可能作为一种反映营养不良-炎症负担和全身脆弱性的复合风险分层标志物在临床上具有实用性，而不是作为CT定义的腹膜硬化的独立特异性预测因子。在本队列中，透析时间仍然是CT定义的硬化负担最稳定的相关因素，而β2-微球蛋白仅提供了有限的额外鉴别价值。
