垂体肿瘤影响了10%的人口[1] [2]。催乳素瘤是最常见的亚型，约占所有垂体神经内分泌肿瘤（PitNETs）的40%[3]。多巴胺激动剂治疗（DAT），主要是卡贝戈林和溴隐亭，已被证明在降低血清催乳素水平、缩小肿瘤体积和恢复性腺功能方面具有显著效果，因此被推荐为大多数催乳素瘤的一线治疗方法[4] [5]。然而，在某些患者中，尤其是那些微小催乳素瘤（最大直径<10毫米）且适合根治性切除的患者，或者出现快速视力恶化或神经功能下降、垂体卒中、多巴胺激动剂不耐受或治疗失败、脑脊液鼻漏，或者患者有特殊要求的情况下，可以考虑外科手术作为一线治疗选择[4] [5]。关于一线多巴胺激动剂治疗与一线手术相比的疗效，目前仍是一个活跃的研究领域，现有研究对于术前药物治疗对术后结果的影响得出了不同的结论[6] [7]。
血清催乳素水平是指导所有治疗方法患者管理的关键指标，既可用于术前决策，也可用于术后临床监测[8] [9] [10]。此外，术前催乳素水平还被证明可以预测术后复发和肿瘤侵袭性[11]。尽管许多研究将术后短期催乳素测量作为主要结果或长期缓解和复发的预测指标[8] [12] [13] [14] [15]，但关于手术切除后长期随访期间催乳素水平的纵向研究仍然较少。此外，以往比较术前接受多巴胺激动剂治疗患者与仅接受手术治疗患者术后催乳素动态变化的研究主要依赖于固定时间点的横断面比较，未能考虑到术后用药对催乳素水平的干扰作用[6] [7]。
为了解决这些不足，我们应用线性混合效应模型来描述手术切除后长达五年的催乳素动态变化，直接比较了术前接受多巴胺激动剂治疗患者与仅接受手术治疗患者的结果。此外，还在随访期间的不同时间点对催乳素水平、生化缓解率和术后多巴胺激动剂使用情况进行了横断面比较。进一步利用Cox比例风险回归分析了达到生化缓解的时间和开始使用多巴胺激动剂的时间，从而正式评估了治疗方式和基线催乳素水平对术后结果的预测价值。
