学龄儿童和青少年的同伴健康素养水平及其自身的健康素养：互联网健康信息获取的多层次调节中介模型

摘要

背景

健康素养是学龄儿童和青少年健康状况的关键决定因素。尽管已知同伴环境会影响青少年的健康相关行为，但它们与健康素养之间的关联——尤其是通过互联网获取健康信息的方式——在多层次研究中的探讨仍然不足。

目的

本研究探讨了中国学龄儿童和青少年中同伴健康素养环境与健康素养之间的关联，检验了互联网健康信息获取的中介作用，以及情境因素（如教师支持感知、政策环境、经济状况）的调节效应，采用多层次调节中介框架进行分析。

方法

我们分析了2021年在中国陕西省收集的3307名参与者的横断面数据。多层次中介和调节分析使用了蒙特卡洛方法（共进行了5000次模拟）。

结果

同伴健康素养环境与个体健康素养呈负相关（β = –17.513，P < 0.001）。在群体层面，通过互联网获取健康信息这一途径具有显著的负向间接效应（β = –0.052，95%置信区间：–0.081，–0.027）。留守状态、经济指标和政策变量显著调节了这一中介作用。

结论

较高的同伴健康素养环境与较低的个体健康素养相关，这一现象部分可以通过互联网健康信息获取来解释。学校、政策和经济层面的情境因素在这一过程中起着显著的调节作用。这些发现表明，青少年健康素养不仅应被视为一种个人能力，还应被视为受同伴环境和更广泛生态因素影响的过程。