法国法医牙科医生在咬痕分析方面的知识、实践和培训需求：一项横断面调查

时间：2026年5月29日

来源：Archives of Legal Medicine

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罗曼·拉博德（Romane Laborde）|德尔菲娜·马雷-孔特斯（Delphine Maret-Comtesse）|热罗米娜·富尼耶（Géromine Fournier）法国图卢兹大学健康学院牙科系摘要目的本研究旨在评估法国法庭指定的法医牙科医生在咬痕分析方面的知识、实践和培

罗曼·拉博德（Romane Laborde）|德尔菲娜·马雷-孔特斯（Delphine Maret-Comtesse）|热罗米娜·富尼耶（Géromine Fournier）

法国图卢兹大学健康学院牙科系

摘要

目的

本研究旨在评估法国法庭指定的法医牙科医生在咬痕分析方面的知识、实践和培训需求，并比较有实际案例经验与没有实际案例经验的专家之间的差异。

材料与方法

2023年，向法国所有上诉法院列出的85名法医牙科医生发送了一份横断面在线问卷，收集了有关他们的培训情况、案例工作经验、记录方法的使用情况以及对三维成像和自动化软件等新技术的看法的数据。使用描述性统计分析和费希尔精确检验（Fisher’s exact tests）来比较有咬痕分析经验与没有经验的专家之间的差异。

结果

共有40名专家参与了调查（响应率为47%），其中大多数至少参加过一次法医牙科研讨会，但只有不到四分之一的专家表示参加过专门针对咬痕分析的实践培训。仅有15名专家（37.5%）处理过咬痕案件，主要涉及儿童虐待案件；一些专家表示在检查过程中感到不自在，并偶尔遇到请求被拒绝的情况。受访者对使用三维成像和自动化软件以减少主观性表现出浓厚兴趣，但没有实际案例经验的专家对三维技术的态度明显比有经验的专家更为乐观，而有经验的专家则对扫描仪在皮肤上的表现和解释要求更为谨慎。

结论

法国法医牙科医生表示，他们在咬痕分析方面的实际培训有限，实际接触咬痕案例的机会也不均衡，同时对技术支持工具的期望日益增长且具有复杂性。这些发现强调了加强基于实践的案例教学、制定统一的文档和解释协议以及在真实法医条件下验证新兴的三维技术和软件方法的必要性。

引言

咬痕是指牙齿在可变形表面（如人体皮肤、食物或其他可压缩材料）上留下的痕迹，在人际暴力案件中经常出现[1]。需要区分“咬痕”（由牙齿在表面上造成的痕迹）和“牙齿痕迹”（由物体撞击牙齿而非咬合行为造成的痕迹）[2]。

咬痕可能出现在多种情况下，包括身体和性攻击、家庭暴力以及儿童虐待事件中，既可能涉及活体受害者也可能涉及死者[3]。在法国，咬痕几十年来已被法律认可为潜在的法医证据，其评估工作由法庭指定的法医牙科医生负责[3]。

咬痕的法医分析非常复杂，因为它既依赖于人类牙齿的独特性，也依赖于在脆弱且具有弹性的表面（如皮肤）上准确记录损伤情况[4]。此外，皮肤具有各向异性特性，这意味着其机械行为会随方向不同而变化，这会显著影响咬痕的记录和后续解释[2]。尽管存在一些推荐协议（包括美国法医牙科学会发布的协议），但咬痕证据的可靠性和可接受性仍存在争议，人们担心会出现失真、检查者主观性以及错误归因的风险[5]。除了失真问题外，咬痕分析还因缺乏基础有效性而受到批评，因为检查者往往无法就某处损伤是否确实为人类咬痕达成一致意见[2]。这些争议促使人们越来越希望咬痕评估能够标准化、更好地记录，并尽可能依靠客观方法进行支持[6]。

在这种情况下，法医牙科医生的作用至关重要。然而，关于他们在法国接受的实际培训水平以及实际接触咬痕分析的情况的数据仍然很少，同时也不清楚他们对三维成像和自动化比对软件等新兴工具的看法。了解这些专家当前的实践情况和需求对于指导未来的培训、推动统一协议的发展以及评估新技术在减少主观性方面的实际贡献至关重要。因此，本研究旨在评估法国法医牙科医生在咬痕分析方面的知识、实践和培训情况，并比较有实际案例经验与没有实际案例经验的专家，以确定改进的差距和重点。