药物依从性是指个人服药行为与医疗提供者的建议相符的程度。它包括开始、正确执行以及适当地停止规定的药物方案，确保在正确的时间、以正确的剂量服用正确的药物，并持续规定的时间[1]。
药物依从性不佳是一个日益严重且全球性的问题，这与不良后果的发生有关[2]、[3]。药物依从性不足会导致死亡率增加、并发症、残疾、再次住院、医疗成本上升以及生活质量下降[4]、[5]、[6]、[7]、[8]。老年人（通常定义为65岁及以上的人群[9]）的药物依从性降低的风险更高[10]。老年人更常患有慢性疾病[11]，合并症负担更重，处方数量也更多[4]，这些因素都会影响药物依从性[12]。根据世界卫生组织的数据，近50%的患有慢性疾病的老年人不遵循规定的用药方案[1]，而在家庭护理环境中，几乎三分之二的老年人需要服用多种药物[13]。由于衰老过程导致的神经和身体功能衰退进一步影响了药物依从性[14]，药物方案的复杂性以及与医疗专业人员的互动减少也起到了作用[15]。考虑到全球老龄人口的增加（预计到2050年将达到21亿[17]），不遵守用药规定显然已成为公共卫生的一个临床负担[10]、[18]，这需要新的策略来应对这一趋势[19]。
这些策略包括实施和使用旨在提高患有慢性疾病的老年人药物依从性的技术及数字设备[20]、[21]。老龄人口越来越依赖技术，如智能手机应用程序、远程医疗和其他数字技术，这些技术有助于健康辅助、个人健康状况监测以及促进他们对自己病情的独立管理[22]。特别是移动健康（mHealth）技术迅速发展，以支持药物依从性，在老龄人群中得到了广泛应用[23]、[24]、[25]。尽管mHealth有许多优点，但在老年人使用时也存在一些局限性。例如，行动不便可能会影响他们用一只手持握和使用设备的能力[26]，听力下降则会影响他们听到警报和接收提醒的能力[27]。当前的技术发展催生了更先进的移动设备，在医疗领域具有巨大潜力[28]。这类设备包括可穿戴设备（Wearable Devices, WDs），它们是多功能的智能技术，可以集成到各种配饰和日常用品中，用户可以持续或偶尔佩戴[29]、[30]、[31]。
可穿戴设备能够测量生命体征，如心率、血压、呼吸频率、体温、能量消耗，并监测身体活动和姿势[32]、[33]、[34]。这些设备中的集成传感器和软件用于在日常活动中收集数据并将其传输到外部平台[35]、[36]。可穿戴设备可分为四种类型：(i) 智能配饰是佩戴在身上的电子设备（例如智能手表、眼镜、活动追踪器等）[37]、[38]、[39]、[40]、[41]、[42]；(ii) 智能纺织品集成到服装中（例如背心、裤子、手套、鞋子和袜子）[30]、[43]、[44]、[45]；(iii) 医疗贴片是直接贴在皮肤上的设备[46]；(iv) 其他设备是指为特定测量目的而偶尔佩戴的可穿戴设备（例如血压手环、触摸式设备、血糖仪和肺活量计）[30]、[47]、[48]。
可穿戴设备用于预防[49]、诊断[50]、监测健康和安全状况[51]、康复[52]、促进健康生活方式[53]以及提高药物依从性[54]、[55]。事实证明，可穿戴设备是提高药物依从性和遵循医疗专业人员建议的有效工具，尤其是在成人人群中[54]、[56]。这通过使用声音警报、振动、提醒或光信号来实现，提示服药或采取特定行为，或者通过识别和跟踪药物瓶子的开启情况或确认药物已被吞咽[40]、[57]、[58]、[59]。
先前的综述已经研究了可穿戴设备在不同慢性疾病中提高药物依从性的有效性[60]、[61]。然而，老年人群的直接参与度较低，关于65岁及以上人群使用可穿戴设备的干预措施的证据尚未得到全面总结[32]、[62]。鉴于高龄人群药物依从性不佳问题的重要性[12]，并且考虑到老年人对可穿戴设备的良好接受度[63]，了解这些设备对药物依从性的影响与现有干预措施相比是有意义的。本系统综述的目的是确定可穿戴设备在提高患有慢性疾病的老年人药物依从性方面的影响。研究结果有助于将可穿戴设备视为优化老年患者慢性病护理的潜在策略，并预防与药物依从性不佳相关的不良后果。
